| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 5 頁(yè)：A2型題 |
| 第 6 頁(yè)：B型題 |
二、A2型題
1、貧血和一氧化碳中毒時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)?/P>
A、頸動(dòng)脈體血流量減少
B、動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平
C、動(dòng)脈血氧分壓在正常水平
D、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器受到刺激
E、主動(dòng)脈體受到刺激
【正確答案】 C
【答案解析】
呼吸反射性調(diào)節(jié)的化學(xué)感受器包括中樞感受器和外周感受器，其中中樞感受器對(duì)PaO2的變化不敏感，外周感受器感受的是PaO2并不是02含量。貧血和CO中毒時(shí)，雖然血紅蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所決定的PaO2并不降低，而是仍處于正常水平，因此不能興奮外周化學(xué)感受器引起呼吸加強(qiáng)。
2、阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是
A、一秒用力呼氣量
B、肺活量
C、潮氣量
D、功能殘氣量
E、肺總量
【正確答案】 A
【答案解析】
阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)是以流速(FEV1)降低為主，限制性通氣功能障礙則以肺容量(VC)減少為主。阻塞性肺
氣腫病人早期即可出現(xiàn)FEV1降低。1 秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，第1 秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低，肺總量、功能殘氣量增加，均為阻塞性肺氣腫的晚期表現(xiàn)。
3、支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是
A、吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的
B、吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大
C、吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大
D、吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大
E、吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大
【正確答案】 D
【答案解析】
肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力，氣道阻力占非彈性阻力的80%?90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比，因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓增大而跨壁壓增大，因肺的擴(kuò)展而使彈性成分對(duì)小氣道的牽引作用增強(qiáng)，可使氣道口徑增大，氣道阻力減小;呼氣時(shí)則相反，氣道口徑變小，氣道阻力增加。因此，支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。
4、切斷動(dòng)物頸部迷走神經(jīng)后動(dòng)物的呼吸將變?yōu)?/P>
A、變深變慢
B、變淺變慢
C、不變
D、變淺變快
E、變深變快
【正確答案】 A
【答案解析】
肺牽張反射肺擴(kuò)張引起吸氣抑制，肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經(jīng)參與和完成的。故切斷迷走神經(jīng)后，肺吸氣的興奮減弱，則呼吸變慢，肺擴(kuò)張時(shí)，吸氣抑制減弱，則呼吸變深
5、某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則
A、肺通氣量增加
B、肺通氣量減少
C、肺泡通氣量減少
D、肺泡通氣量增加
E、肺泡通氣量不變
【正確答案】 C
【答案解析】
肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無(wú)效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無(wú)效腔為Xml，肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無(wú)效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X，肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無(wú)效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;可見(jiàn)，當(dāng)呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對(duì)機(jī)體不利的
6、某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應(yīng)為
A、0.7
B、0.8
C、0.9
D、1.0
E、1.1
【正確答案】 D
【答案解析】
通氣/血流比值，分子的通氣為肺泡通氣量，等于肺通氣量-每分鐘的無(wú)效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1
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