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第 6 頁(yè):B型題 |
31、正常人先用力深吸氣,然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)應(yīng)為
A、60%
B、80%
C、96%
D、99%
E、100%
【正確答案】 B
【答案解析】
第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1,曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響,通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示,正常時(shí),F(xiàn)EV1/FVC約為80%
32、肺通氣的原動(dòng)力是
A、呼吸運(yùn)動(dòng)
B、肺的彈性回縮力
C、肋間內(nèi)肌與外肌的收縮
D、胸內(nèi)壓的變化
E、大氣壓與肺內(nèi)壓之差
【正確答案】 A
【答案解析】
肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力,呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力
33、肺內(nèi)壓在下列哪一時(shí)相中與大氣壓相等
A、呼氣初與呼氣末
B、吸氣初與吸氣末
C、吸氣末與呼氣末
D、吸氣初與呼氣末
E、吸氣初與呼氣初
【正確答案】 C
【答案解析】
胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓,在吸氣末和呼氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓
34、在吸氣末和呼氣末,胸膜腔內(nèi)壓等于
A、大氣壓-非彈性阻力
B、大氣壓+肺彈性回縮力
C、大氣壓+跨肺壓
D、大氣壓+跨胸壁壓
E、大氣壓-肺回縮力
【正確答案】 E
【答案解析】
有兩種力通過(guò)胸膜臟層作用于胸膜腔:一是肺內(nèi)壓,使肺泡擴(kuò)張;一是肺的彈性回縮壓,使肺泡縮小。因此,胸膜腔內(nèi)的壓力實(shí)際上是這兩種方面相反的壓力的代數(shù)和,即:胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓。在吸氣末和呼氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓
35、下列哪項(xiàng)是缺氧引起呼吸加深加快的原因
A、刺激中樞感受器
B、刺激吸氣神經(jīng)元
C、直接刺激呼吸肌
D、刺激外周化學(xué)感受器
E、刺激膈肌
【正確答案】 D
【答案解析】
低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的,低氧對(duì)中樞的直接作用是抑制。
36、低氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過(guò)
A、直接刺激呼吸中樞
B、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞
C、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元
D、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞
E、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)
【正確答案】 E
【答案解析】
低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的,低氧對(duì)中樞的直接作用是抑制的。輕度低氧時(shí),通過(guò)外周化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作用,可以對(duì)抗其對(duì)中樞的直接抑制作用,使呼吸中樞興奮,呼吸加強(qiáng)。中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+
37、缺氧引起呼吸加強(qiáng)加快的原因是
A、通過(guò)肺牽張反射
B、刺激外周化學(xué)感受器
C、直接刺激呼吸中樞
D、刺激呼吸肌
E、刺激中樞化學(xué)感受器
【正確答案】 B
【答案解析】
缺氧時(shí)呼吸的加深加快主要是由于血氧分壓的降低刺激了頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性地引起呼吸加深加快
38、中樞化學(xué)感受器敏感的刺激物是
A、血液中的CO2
B、腦脊液中的CO2
C、血液中的H+
D、腦脊液中的H+
E、動(dòng)脈血O2分壓降低
【正確答案】 D
【答案解析】
中樞化學(xué)感受器對(duì)H離子的敏感性較外周的高,約為外周化學(xué)感受器的25倍。腦脊液中的H才是中樞化學(xué)感受器的最有效的刺激。H離子通過(guò)血腦屏障礙物速度較慢,限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用
39、肺牽張反射的傳入神經(jīng)是
A、膈神經(jīng)
B、竇神經(jīng)
C、肋間神經(jīng)
D、主動(dòng)脈神經(jīng)
E、迷走神經(jīng)
【正確答案】 E
【答案解析】
肺牽張反射(Pulmonary stretch reflex):亦稱黑林-伯魯反射(Hering-Breuerreflex),簡(jiǎn)稱黑伯反射。由肺擴(kuò)張或縮小而反射地引起吸氣抑制或加強(qiáng)效應(yīng)。包括兩部分,最常見(jiàn)為肺充氣時(shí)引起嘆氣抑制效應(yīng),稱肺充氣反射;其次,為肺放氣時(shí)所引起的吸氣效應(yīng),也稱肺放氣反射,此反射當(dāng)用力呼氣才發(fā)生。黑-伯反射的感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層中,稱為牽張感受器,主要刺激為支氣管和細(xì)支氣管的擴(kuò)張。傳入纖維為迷走的有髓鞘的A類纖維,傳導(dǎo)速度約35~50米/秒,中樞為延髓呼吸中樞,作用為調(diào)節(jié)呼吸頻率,并與腦橋呼吸調(diào)整中樞配合以維持呼吸節(jié)律性。這些結(jié)果皆取自對(duì)哺乳動(dòng)物的觀察。有的學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)人體平靜呼吸時(shí),潮氣量不太大,肺充氣反射不起什么作用;當(dāng)潮氣量增加至800毫升,迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)頻率增加,才引起吸氣動(dòng)作抑制,認(rèn)為在清醒人體,延髓吸氣中樞的興奮值較高。充氣的肺牽張反射的生理意義在于防止肺擴(kuò)張的過(guò)度
40、血中H+濃度升高引起呼吸加深加快是因?yàn)?/P>
A、直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元
B、刺激中樞化學(xué)感受器
C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器
D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器
E、刺激心肺感受器
【正確答案】 C
【答案解析】
動(dòng)脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學(xué)感受器,加強(qiáng)呼吸;因?yàn)闅潆x子通過(guò)血-腦脊液屏障的速度較慢,限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用
41、正常人氣體交換的關(guān)鍵是
A、溫度
B、氣體的溶解度
C、生物膜的通透性
D、通氣/血流比
E、交換部位兩側(cè)氣體的分壓差
【正確答案】 E
【答案解析】
氣體的溶解度取決于氣體分子本身的特性。在人體,體溫相對(duì)恒定,故溫度因素可忽略不計(jì)。此題的前提是“正常人”,正常人由于呼吸膜面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)肺換氣的實(shí)際需要,C、D影響不大,關(guān)鍵還是氣體的分壓差
42、決定肺部氣體交換方向的主要因素是
A、氣體與血紅蛋白的親和力
B、氣體的分壓差
C、氣體的溶解度
D、氣體分子量的大小
E、肺泡膜的通透性
【正確答案】 B
【答案解析】
在人體中,氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血,由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾(gè)組織器官。由此可見(jiàn),氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度,因此,肺泡氣中的氧分壓最高。同理,肺部的二氧化碳也是順著分壓進(jìn)行擴(kuò)散
43、下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓
B、降低肺泡表面張力
C、增加肺的回縮力
D、維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)
E、阻止肺毛細(xì)血管內(nèi)水分濾入肺泡
【正確答案】 C
【答案解析】
表面活性物質(zhì)的生理意義:①降低肺泡表面張力,實(shí)現(xiàn)肺通氣;②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性;③防止肺水腫。C是不對(duì)的,表面活性物質(zhì)降低了肺泡表面張力,減小了肺的回縮力,防止肺泡的塌陷
44、下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的
A、安靜時(shí)正常值為0.84
B、通氣/血流比值減少,意味著生理無(wú)效腔增大
C、肺動(dòng)脈栓塞時(shí),比值增大
D、肺尖部比值增大,可達(dá)3
E、肺下部部分血流得不到充分氣體交換,比值減少
【正確答案】 B
【答案解析】
通氣/血流比值:指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,正常值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大,代表通氣過(guò)剩,致使無(wú)效腔增大,比值減小,表示通氣不足,血流過(guò)剩,猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路
45、肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。通氣/血流比值增大表明
A、肺內(nèi)氣體交換障礙
B、解剖無(wú)效腔增大
C、解剖性動(dòng)-靜脈短路
D、功能性動(dòng)-靜脈短路
E、肺泡無(wú)效腔增大
【正確答案】 E
【答案解析】
通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,正常值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大,代表通氣過(guò)剩,致使無(wú)效腔增大,比值減小,表示通氣不足,血流過(guò)剩,猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路
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