21、不會(huì)導(dǎo)致全冠粘固后出現(xiàn)齦緣炎的是
A.軸壁突度不良
B.咬合早接觸
C.冠邊緣不密合
D.齦溝內(nèi)粘固劑殘留
E.冠邊緣過長(zhǎng)
【正確答案】：B
【答案解析】：修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因
(1)修復(fù)體軸壁突度不良，如短冠修復(fù)體軸壁突度不足，食物沖擊牙齦。
(2)冠邊緣過長(zhǎng)，邊緣拋光不良、懸突。
(3)試冠、戴冠時(shí)對(duì)牙齦損傷。
(4)嵌塞食物壓迫。
(5)傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。
22、關(guān)于金瓷冠合金與瓷粉要求的描述中錯(cuò)誤的是
A.良好的生物相容性
B.瓷粉的熱膨脹系數(shù)略大于合金
C.兩者必須產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合
D.合金熔點(diǎn)大于瓷粉至少170°～270°
E.合金有良好的強(qiáng)度
【正確答案】：B
【答案解析】：烤瓷熔附金屬全冠是一種由低熔烤瓷真空條件下熔附到金屬基底冠的金-瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的一種修復(fù)體。為更好的使用這種修復(fù)體，要了解金瓷結(jié)合機(jī)制。
有關(guān)金瓷結(jié)合的機(jī)制至今仍未定論，但至少有四種結(jié)合理論被廣泛接受：①化學(xué)結(jié)合;②機(jī)械結(jié)合;③壓縮結(jié)合④范德華力。其中，化學(xué)結(jié)合被大多數(shù)研究者認(rèn)為是金瓷結(jié)合中最主要，最關(guān)鍵的結(jié)合機(jī)制。
1.化學(xué)結(jié)合 在金合金等貴合金中加入的微量元素如錫、銦、鎵或鐵在空氣中燒結(jié)時(shí)會(huì)移到合金表面形成氧化物，然后與瓷粉不透明層中的類似氧化物結(jié)合。對(duì)于非貴金屬合金不需再額外加入一些微量元素，因鉻極易氧化并與瓷粉不透明層氧化物形成穩(wěn)定的結(jié)合。這是金-瓷結(jié)合的主要部分(占52.5%)。但是化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度受氧化膜厚度的影響，如果過厚則會(huì)減弱化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度。若金屬基底表面污染也會(huì)減弱化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度。
2.機(jī)械結(jié)合 對(duì)于金屬基底冠表面用磨石修整打磨，然后再用200目粒度氧化鋁噴砂，可以形成粗糙微孔提供機(jī)械鎖結(jié)，同時(shí)也增加了化學(xué)結(jié)合的表面積，增加瓷粉對(duì)烤瓷合金的濕潤(rùn)性。機(jī)械結(jié)合力占金-瓷結(jié)合力部分的約22%。
3.壓縮結(jié)合 瓷乃脆性材料，耐壓不耐拉。因此壓縮結(jié)合機(jī)制是金瓷結(jié)合的又一重要因素�？敬珊辖馃崤蛎浵禂�(shù)必須略大于瓷的熱膨脹系數(shù)，借此在金瓷冠燒結(jié)冷卻后金屬收縮大，對(duì)瓷形成壓縮使瓷層形成壓應(yīng)力而非拉應(yīng)力。
4.范德華力 是帶電分子之間相互吸引的親和力。它對(duì)金瓷結(jié)合力的貢獻(xiàn)較小，但是它可能是引發(fā)金瓷化學(xué)結(jié)合的啟動(dòng)因素。
23、前牙金瓷冠切端磨除量一般為
A.1.5mm
B.2mm
C.2.5mm
D.3mm
E.3.5mm
【正確答案】：B
【答案解析】：前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出2.0mm的間隙，并保證在正中(牙合)及非正中(牙合)時(shí)均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度，并防止切端透出金屬色或遮色層外露。
24、以下關(guān)于上前牙金瓷冠牙體預(yù)備的描述中錯(cuò)誤的是
A.唇面磨除約1.2～1.5mm
B.唇面應(yīng)按頸1/3或1/2的方向均勻磨除
C.保留舌隆突軸面外形
D.唇側(cè)形成齦下肩臺(tái)
E.點(diǎn)線角圓鈍
【正確答案】：B
【答案解析】：唇面：除頸緣外，從牙體表面均勻磨除1.2～1.5mm的牙體組織，但牙冠切1/4向舌側(cè)傾斜10°～15°保證前伸(牙合)不受干擾，并在牙冠唇面切1/3磨除少許一保證切緣瓷層厚度和透明度。
25、金瓷冠舌側(cè)齦邊緣最好為
A.肩臺(tái)+斜面
B.135°肩臺(tái)
C.90°肩臺(tái)
D.凹槽形
E.鑿狀
【正確答案】：D
【答案解析】：凹槽形，有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。
26、金瓷冠的禁忌證為
A.前牙錯(cuò)位牙
B.錐形牙
C.固定橋固位體
D.年輕恒牙
E.四環(huán)素牙
【正確答案】：D
【答案解析】：金瓷冠的禁忌證
1)青少年恒牙因尚未發(fā)育完全，牙髓腔較大者。
2)牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。
3)嚴(yán)重深覆(牙合)、咬合緊，而無法預(yù)備出足夠的空間者。
27、以下關(guān)于增加樁核固位的方法中不正確的是
A.根管口預(yù)備一小肩臺(tái)
B.增加樁與管壁的密合度
C.選用樹脂粘結(jié)劑
D.盡量使用主動(dòng)螺紋樁
E.盡可能保留殘冠硬組織
【正確答案】：D
28、上頜磨牙樁核冠修復(fù)時(shí)最可能利用的根管是
A.近中頰根管
B.近中舌根管
C.腭根管
D.近中舌根管和腭根管
E.近中頰根管和腭根管
【正確答案】：C
【答案解析】：上頜后牙樁冠修復(fù)時(shí)，最可能利用的根管為腭側(cè)根管，請(qǐng)記憶。
29、下列樁核冠根管預(yù)備中不正確的操作是
A.先看牙片
B.確定樁長(zhǎng)度
C.用圓鉆去除根充物
D.用裂鉆去根充物和修整管壁1次完成
E.鉆進(jìn)時(shí)隨時(shí)校正鉆入方向
【正確答案】：D
【答案解析】：樁核冠預(yù)備時(shí)，先根據(jù)充填材料的直徑選用略小于根管口的圓鉆 ，從根管口充填材料的正中沿牙根方向緩慢去除充填材料，采用徐進(jìn)徐退的手法，隨時(shí)校正鉆入方向，當(dāng)鉆進(jìn)遇到阻力時(shí)，可更換直徑小一號(hào)的圓鉆繼續(xù)沿充填材料的正中位徐徐前進(jìn)，參考X線牙片，了解根管預(yù)備的深度，觀察切割出的粉末性質(zhì)確定鉆頭前進(jìn)方向。
30、增強(qiáng)樁核固位的方法中錯(cuò)誤的是
A.盡可能保留殘冠硬組織
B.盡可能利用根管長(zhǎng)度
C.增加樁與管壁的密合度
D.根管預(yù)備成圓柱形
E.使用樹脂粘結(jié)劑
【正確答案】：D
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫(kù)下載丨微信搜"萬題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
萬題庫(kù)：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總
