91、以下是PFM全冠的適應(yīng)證，除了
A.前牙為四環(huán)素牙
B.需作烤瓷固位體的基牙
C.青少年恒前牙釉質(zhì)發(fā)育不全
D.前牙扭轉(zhuǎn)不能正畸治療者
E.牙體缺損較大而無(wú)法充填治療者
【正確答案】：C
【答案解析】：青少年的年輕恒牙髓角高、髓腔大，牙體預(yù)備時(shí)容易意外露髓，所以不適合制作金屬烤瓷全冠。
92、洞固位形鳩尾峽的寬度磨牙一般為頰舌尖寬度的
A.1/5
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
【正確答案】：B
【答案解析】：嵌體的鳩尾固位：鳩尾峽的寬度在磨牙一般為頰舌尖寬度的1/3左右，前磨牙為1/2。
窩洞制備的鳩尾固位，鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2。
93、牙體預(yù)備的基本要求是
A.去除病變組織，阻止病變發(fā)展
B.消除軸壁倒凹，獲得良好就位道
C.開(kāi)辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體一定的強(qiáng)度、厚度和美觀
D.預(yù)備良好的固位形和抗力形，磨改過(guò)長(zhǎng)牙，錯(cuò)位牙，異常對(duì)頜牙及鄰牙，并做適當(dāng)預(yù)防性擴(kuò)展
E.以上均是應(yīng)達(dá)到的要求
【正確答案】：E
【答案解析】：在進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)達(dá)到下述要求：
1)去除病變組織，阻止病變發(fā)展。牙體缺損有許多病因，要針對(duì)病因作相應(yīng)的牙體預(yù)備。如齲齒所致牙體缺損，應(yīng)去除齲病腐敗的牙釉質(zhì)和軟化的牙本質(zhì)，直到暴露健康牙本質(zhì)，以防止繼發(fā)齲變。如為(牙合)面嚴(yán)重不均勻磨損的患者作冠修復(fù)，應(yīng)磨改高尖陡坡以獲得合理的力學(xué)外形和預(yù)防牙折等。
2)開(kāi)辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體美觀并具有一定的強(qiáng)度、厚度。根據(jù)修復(fù)材料的要求，在患牙或基牙的(牙合)、軸面磨除一定厚度的牙體組織，消除倒凹，將軸面上最大周徑降到所設(shè)計(jì)的人造冠齦邊緣區(qū)。
3)牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形。為增加修復(fù)體的固位力，可在牙體上制備箱形窩洞或鳩尾形、釘洞、溝等固位形時(shí)，必須磨除部分牙體健康組織。
4)磨改過(guò)長(zhǎng)牙或錯(cuò)位患牙，以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀。
5)磨改異常的對(duì)頜牙及鄰牙，預(yù)防(牙合)紊亂、鄰接不良和人造冠戴入困難。
6)牙體預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復(fù)體(牙合)面應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙裂溝，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。
94、瓷嵌體與金屬嵌體相比，最大的優(yōu)點(diǎn)是
A.物理性能穩(wěn)定
B.制作工藝簡(jiǎn)單
C.機(jī)械性能較好，耐磨
D.色澤協(xié)調(diào)美觀
E.邊緣線短
【正確答案】：D
【答案解析】：色澤仿真，美觀是瓷嵌體與金屬嵌體相比，最大的優(yōu)點(diǎn)。
95、牙體缺損除產(chǎn)生牙髓、牙周及咬合癥狀等不良影響外，還包括
A.尖銳邊緣可損傷舌及口腔黏膜
B.前牙牙體缺損直接影響美觀、發(fā)音
C.全牙列殘冠、，殘根可降低垂直距離，影響面容及心理狀態(tài)
D.殘冠、殘根可成為病灶影響全身健康
E.以上均為不良影響
【正確答案】：E
【答案解析】：牙體缺損的影響
牙體缺損的范圍、程度不同以及牙列中牙體缺損患牙的數(shù)目不同，可能產(chǎn)生下列并發(fā)癥及不良影響。
1.對(duì)牙體和牙髓組織的影響 牙體表淺缺損可能無(wú)明顯癥狀。如缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變。
2.對(duì)牙周組織的影響 牙體缺損發(fā)生在鄰面，會(huì)破壞正常鄰接關(guān)系，造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發(fā)生鄰牙傾斜移位，影響正常的咬合關(guān)系，形成創(chuàng)傷(牙合)。牙體缺損若發(fā)生在軸面，破壞正常軸面外形，可引起牙齦損傷及局部齦炎。
3.對(duì)咬合的影響 大范圍及嚴(yán)重的牙體(牙合)面缺損不但影響到咀嚼效率，還會(huì)形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，嚴(yán)重者會(huì)影響垂直距離及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。
4.其他不良影響 牙體組織缺損處的尖銳邊緣可擦傷舌及口腔黏膜。缺損發(fā)生在前牙可直接影響患者的美觀、發(fā)音。全牙列殘冠殘根會(huì)降低垂直距離，影響到患者的面容及心理狀態(tài)。殘冠殘根常成為病灶而影響全身健康。因此，牙體缺損應(yīng)及時(shí)修復(fù)治療以終止病變發(fā)展，恢復(fù)牙冠原有功能，防止并發(fā)癥。
96、義齒初戴時(shí)要檢查以下內(nèi)容，除了
A.基牙有無(wú)松動(dòng)、齲壞
B.卡環(huán)與(牙合)支托就位、密合
C.基托與黏膜密合，邊緣伸展適度，無(wú)翹動(dòng)、壓痛
D.就位是否順利
E.咬合接觸是否均勻
【正確答案】：A
【答案解析】：基牙的問(wèn)題是修復(fù)開(kāi)始的時(shí)候就應(yīng)該是處理過(guò)的。 故不用再檢查基牙情況。
97、下列哪種情況不適宜做樁冠
A.年輕恒牙
B.根尖有感染的牙且未得到控制
C.根管壁有側(cè)穿的牙
D.牙槽骨吸收超過(guò)根1/2的牙
E.以上都不適宜做
【正確答案】：E
【答案解析】：樁核冠的適應(yīng)證
1)牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。
2)牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下約1.5mm者。
3)錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。
4)作固定義齒的固位體的殘冠殘根。
核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、牙根吸收嚴(yán)重者。
98、以下哪種情況不適宜做金屬烤瓷全冠修復(fù)
A.氟斑牙，變色牙
B.青少年畸形牙
C.小牙畸形
D.前牙扭轉(zhuǎn)、錯(cuò)位
E.牙體缺損較大無(wú)法充填治療者
【正確答案】：B
【答案解析】：年輕恒牙的髓角高，髓腔大。而金屬烤瓷全冠修復(fù)需要磨除的牙體組織多，容易穿髓。為年輕恒牙設(shè)計(jì)烤瓷全冠可能傷害牙髓。而對(duì)于小牙畸形，如果能夠取得足夠的固位形和抗力形者，仍在適應(yīng)證內(nèi)，所以此選項(xiàng)不是很明確。在選擇題，如果有明確選項(xiàng)，另一選項(xiàng)是模糊選項(xiàng)，注意選擇前者。
99、以下對(duì)金屬烤瓷全冠牙體預(yù)備的要求敘述正確的是
A.前牙切端至少預(yù)備2.0mm間隙
B.肩臺(tái)寬度一般為1.0mm
C.各軸面角無(wú)倒凹，各線角圓鈍
D.各軸面預(yù)備出金屬厚度0.5mm，瓷厚度0.85～2.0mm
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：牙體軸壁預(yù)備出金屬厚度為0.3～0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。 但在切牙切端部位的瓷厚度可為1.5～2.0mm。
100、金屬烤瓷全冠的合金熱膨脹系數(shù)(金a)與瓷的熱膨脹系數(shù)(瓷a)的關(guān)系
A.金a>瓷a
B.金a<瓷a
C.金a=瓷a
D.A、C都對(duì)
E.B、C都對(duì)
【正確答案】：A
【答案解析】：瓷的熱膨脹系數(shù)(瓷a)應(yīng)略小于烤瓷合金(金a)。這樣金屬烤瓷全冠出爐冷卻時(shí)，不致因瓷層受到張應(yīng)力而發(fā)生瓷裂。
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