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A3題型
男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20/HP，血Cr180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。
14.血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為
A.發(fā)病2周內(nèi)
B.發(fā)病4周內(nèi)
C.發(fā)病6周內(nèi)
D.發(fā)病8周內(nèi)
E.發(fā)病10周內(nèi)
15.本病治療原則應(yīng)除外
A.對(duì)癥治療
B.休息
C.不用細(xì)胞毒藥
D.可用糖皮質(zhì)激素治療
E.急性腎功能衰竭可透析
答案：14.D 15.D
男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，血漿白蛋白25g/L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g.
16.最可能的診斷是
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
17.此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是
A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎B超
D.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白
E.蛋白電泳
18.主要的治療是
A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)孢素A
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
答案:16.D 17.D 18.D
女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6/HP，白細(xì)胞20～30/HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105/ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常
19.此時(shí)應(yīng)
A.停用抗生素
B.青霉素鞏固治療1周
C.繼續(xù)用抗生素14天
D.堿化尿液
E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素
20.患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意
A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息至腰痛消失
答案：19.C 20.A
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