第五節(jié) 慢性盤狀紅斑狼瘡(chronic discoid lupus erythematosus)

　　慢性盤狀紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)生在口腔頜面部，是狼瘡病中最輕的一個亞型，為皮膚粘膜病，很少累及內(nèi)臟器官。約有5%的患者可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。

　　臨床主要發(fā)生于口頰部的皮膚與粘膜。面部蝴蝶斑或圓形紅斑，皮膚呈鮮紅色斑，上面覆蓋白色鱗屑。揭去鱗屑，可見擴(kuò)張的毛囊。在鱗屑內(nèi)面可見呈棘狀突起的角質(zhì)栓塞

　　角質(zhì)栓塞：在擴(kuò)張的毛囊口表面，角化物嵌塞形成的棘狀突起

　　唇頰粘膜為紅斑樣病損，糜爛、出血，唇紅部可出現(xiàn)結(jié)痂。結(jié)痂常為瘢痕性愈合，周圍出現(xiàn)白色放射狀條紋。

　　病理變化及診斷：

　　1.上皮表面過度角化或不全角化

　　2.上皮棘層萎縮，基底細(xì)胞液化變性

　　3.毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管外類纖維蛋白沉積

　　4.膠原纖維腫脹，變性，斷裂

　　5.基底膜增厚，出現(xiàn)狼瘡帶

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