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2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(5)

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第二節(jié) 牙體組織的形成

  一、牙本質(zhì)的形成

  在成釉細(xì)胞的誘導(dǎo)下,牙乳頭的間充質(zhì)細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞。

  隨后,成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌牙本質(zhì)基質(zhì),并合成I型膠原。

  最早形成的牙本質(zhì)基質(zhì)稱為罩牙本質(zhì)。罩牙本質(zhì)基質(zhì)的膠原纖維粗大。

  牙本質(zhì)的礦化形態(tài)是球形礦化,形成鈣質(zhì)小球。球形礦化遺留的未礦化的基質(zhì)稱為球間牙本質(zhì)。

  除罩牙本質(zhì)外,其余大部分的原發(fā)性生理性牙本質(zhì)成為髓周牙本質(zhì)。髓周牙本質(zhì)的膠原纖維比較少,并相互交織與小管垂直。

  二、釉質(zhì)的形成

  釉質(zhì)礦化分四期:

  I:基質(zhì)含達(dá)礦化總量30%的礦物鹽。

  II:礦化從釉質(zhì)表面開始,向深層擴(kuò)散。

  III:由最內(nèi)層向表層礦化。

  IV:外層釉質(zhì)很快礦化,且礦化度最高。

  釉質(zhì)的礦化方式是:礦物鹽沉積在基質(zhì)中,同時水和蛋白從釉質(zhì)中被吸收。最后使釉質(zhì)達(dá)到96%的礦化程度。

  牙冠形成后,成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌一層無結(jié)構(gòu)的有機(jī)薄膜,成為釉小皮。

  釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞和星網(wǎng)狀層與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上,成為縮余釉上皮。

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