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2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(4)

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第二章 牙的發(fā)育

第一節(jié) 牙胚的發(fā)生和分化

  牙板:在胚胎第5周,原口腔上皮局部增生形成原發(fā)性上皮帶。上皮帶繼續(xù)增生分裂,在唇(頰)側(cè)形成前庭板,在舌側(cè)形成牙板。

  一、成釉器的發(fā)育

  (一)蕾狀期:

  牙板末端的上皮細(xì)胞迅速增生,形成圓形或卵形的上皮芽,如同花蕾,稱為牙蕾。

  牙蕾細(xì)胞類似基底細(xì)胞,周圍有間充質(zhì)細(xì)胞增生。

  (二)帽狀期:

  上皮芽繼續(xù)生長(zhǎng),體積增大,底部凹陷,形狀如帽子。外周的間充質(zhì)細(xì)胞也增生聚集。此時(shí)的成釉器分化成三層細(xì)胞:外釉上皮層;內(nèi)釉上皮層和星網(wǎng)狀層。

  (三)鐘狀期:

  隨著成釉器的長(zhǎng)大,上皮凹陷加深,形如鐘狀。外周的間充質(zhì)細(xì)胞也繼續(xù)增生。

  此期的成釉器分化為四層:外釉上皮層;內(nèi)釉上皮層;星網(wǎng)狀層;中間層。

  1.外釉上皮層:是一層立方上皮,借牙板與口腔上皮相連。外釉上皮與內(nèi)釉上皮相連處稱為頸環(huán)。

  2.內(nèi)釉上皮層:由單層上皮細(xì)胞組成,排列在成釉器的凹面的基底膜上,與牙乳頭相鄰。

  3.星網(wǎng)狀層:位于內(nèi)外釉上皮之間。細(xì)胞呈星形,有較長(zhǎng)的突起。細(xì)胞間充滿富含蛋白的粘液樣液體,有營(yíng)養(yǎng)保護(hù)作用。

  4.中間層:在內(nèi)釉上皮與星網(wǎng)狀層之間的2~3層扁平細(xì)胞。與釉質(zhì)形成有關(guān)。

  5.釉結(jié)、釉索:

  釉結(jié)為內(nèi)釉上皮局部增生。

  釉索是由釉結(jié)向外釉上皮走行的一條細(xì)胞條索。

  以上均為暫時(shí)性結(jié)構(gòu)。

  二、牙乳頭

  牙乳頭細(xì)胞為成釉器包圍的未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。

  在內(nèi)釉上皮細(xì)胞的誘導(dǎo)下,牙乳頭外層細(xì)胞分化為高柱狀的成牙本質(zhì)細(xì)胞。

  牙乳頭是決定牙形態(tài)的重要因素。并形成牙髓。

  三、牙囊

  牙囊由成釉器外周的間充質(zhì)細(xì)胞呈環(huán)形排列而成。

  牙囊發(fā)育成牙骨質(zhì),牙周膜和固有牙槽骨。

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