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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精選知識點(diǎn)(1)

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感染創(chuàng)口處理

  (1)感染創(chuàng)口不作初期縫合,而應(yīng)在感染控制后或病灶清除后進(jìn)行,且縫合不宜過緊并作可靠的引流,其引流物應(yīng)在感染完全控制、已無膿液排出后48小時(shí)去除,膿腫切開引流后不做縫合,但必須置入引流物。

  (2)感染創(chuàng)口應(yīng)覆蓋和更換敷料,換藥應(yīng)定時(shí);一般每日1次,分泌物多者可每日2次。

  (3)有肉芽組織生長并有大量膿性分泌物的創(chuàng)口,應(yīng)予以濕敷,濕敷藥物應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選擇。一般細(xì)菌感染可用0.1%呋喃西林或0.1%依沙吖啶;厭氧菌感染可用3%過氧化氫溶液;綠膿桿菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%~0.5%慶大霉素溶液。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理對高出創(chuàng)面的不健康肉芽組織應(yīng)行剪除,肉芽組織水腫可選用高滲鹽水濕敷,健康的肉芽創(chuàng)面可早期植皮,使其早期愈合。

  (4)膿腔引流宜通暢,并可進(jìn)行藥物沖洗,瘺管應(yīng)行刮治或燒灼。

  (5)對經(jīng)處理以后縫合的創(chuàng)口,尚應(yīng)放置引流物,縫線應(yīng)延期至1周后拆除,以免創(chuàng)口裂開。

  (6)在感染創(chuàng)口的處理過程中。;應(yīng)酌情使用抗菌藥物;對全身情況差、病程長的患者應(yīng)考慮支持療法,加強(qiáng)營養(yǎng)和維生素C的攝入,必要時(shí)給以輸血,以促使創(chuàng)口的早期愈合。

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