點(diǎn)擊查看：2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料匯總
口腔白斑病
白斑分為均質(zhì)型(斑塊狀、皺紋紙狀)和非均質(zhì)型(顆粒狀亦稱(chēng)顆粒─結(jié)節(jié)白斑、疣狀、潰瘍狀)
斑塊狀：白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊，平或稍高出粘膜表面，不粗糙、柔軟，無(wú)癥狀或輕度不適，斑塊也可為乳白色，表面隆起呈結(jié)節(jié)狀，顆粒狀或乳頭狀，很粗糙或有龜裂，捫之較硬，有不適感。
顆粒狀：口角區(qū)粘膜多見(jiàn)，白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點(diǎn)狀糜爛刺激痛，此型多可查到白色念珠菌感染。
皺紋紙狀：多發(fā)生于口底及舌腹表面粗糙邊界清楚，周?chē)衬ふ０装叱驶野咨驁装咨�，初起無(wú)自覺(jué)癥狀，有刺激痛。
疣狀：病損呈乳白色厚而高起，表面呈刺狀或絨毛狀突起，粗糙，質(zhì)稍硬，多發(fā)生于牙槽嵴，唇，上腭，口底等.
潰病狀：白色斑塊上有潰瘍或糜爛。
口腔白斑鑒別診斷：
口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰唇，次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生，患者主觀(guān)癥狀有粗糙感，刺痛，味覺(jué)減退，局部發(fā)硬，有潰爛史，出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。
�、侔咨腔Y：灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高于或微高于粘膜表面，平滑、柔軟無(wú)自覺(jué)癥狀，去除刺激物，癥狀完全消退。
�、诎咨[：透明灰白色光滑的“面紗樣”膜，可部分刮去，晚期表面粗糙有皺紋，多見(jiàn)于前磨牙及磨牙的咬合線(xiàn)部位。
③白色海綿狀斑痣：又稱(chēng)白皺褶病，為遺傳性成家族性疾患。
④迷脂癥：是皮脂腺錯(cuò)生在唇頰粘膜上形成的一種無(wú)主觀(guān)癥狀的疾病。青春期透前后發(fā)生在唇部、頰部粘膜上，有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹，觸之粗糙，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
�、荼馄教Π_：變化較快，常有充血、糜爛，有時(shí)有皮膚病變。
�、拚衬は吕w維化。以頰、咽、軟腭多見(jiàn)，最初為小水皰與潰瘍，后為淡白色，似云霧狀，并可觸及粘膜下纖維性條索。
⑦梅毒粘膜斑。初為圓形或橢圓形紅斑，隨后表面糜爛，呈乳白色，直徑約0.5～1.0cm，稍高出粘膜表面，中間凹陷，表面軟，下面較硬，假膜不易揭去，損害為黃白色、白堊色，血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(yàn)(RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(yàn)(TPHA)可確。
治療原則：
�、偃コ碳ひ蛩厝缃錈�、禁酒、少吃燙、辣食物，殘根殘冠不良修復(fù)體也應(yīng)除去;
�、谛l(wèi)生宣教;
�、�0.1～0.3%維A酸軟膏局部涂布;
④白斑局部可用魚(yú)肝油涂擦;
�、輰�(duì)白斑在治療過(guò)程中，如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除活檢;
�、拗嗅t(yī)中藥治療。
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