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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選輔導(dǎo)資料:第二十四套

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如何治療和預(yù)防齲齒

  齲齒是引發(fā)牙痛的主要原因之一,嚴(yán)重的齲齒可以造成牙冠缺失,甚至缺牙。那么,如何治療和預(yù)防齲齒?

  要知道如何治療和預(yù)防齲齒,首先要知道齲齒形成的原因。引發(fā)齲齒的原因很多,一般認(rèn)為齲齒是由于口腔內(nèi)的細(xì)菌和食物中的碳水化合物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生的一種酸,這些酸會(huì)與牙釉質(zhì)發(fā)生反應(yīng),使牙釉質(zhì)表面脫鈣、軟化,于是就出現(xiàn)了牙洞。因此,要治療和預(yù)防齲齒,就要注意日?谇恍l(wèi)生保健,最好每年潔牙一次,因?yàn)闈嵮朗侨コ谰咦钣行У姆椒,而且潔牙的同時(shí)可以清除附著于牙齒表面的牙石,并拋光牙齒表面,以預(yù)防細(xì)菌再生。

  如何治療和預(yù)防齲齒還需注意:對(duì)于已經(jīng)形成的齲齒,潔牙并不能起到治療齲齒的作用。要治療齲齒,最好的方法就是做窩溝封閉治療,即將齲洞填平,這樣可以起到預(yù)防和治療齲齒的作用。因?yàn)辇x洞凹陷處容易堆積食物殘?jiān),不進(jìn)行窩溝封閉治療會(huì)導(dǎo)致齲洞進(jìn)一步嚴(yán)重化,時(shí)間長(zhǎng)了可導(dǎo)致牙冠缺失,甚至整牙缺失。

  潔牙在治療和預(yù)防齲齒中最大的作用處理可以清除齲齒形成的致病因子外,還在于潔牙時(shí),可以進(jìn)行一次全面的口腔檢查,這樣可以有效治療和預(yù)防齲壞的發(fā)生。

腺樣體肥大

  腺樣體肥大(adenoidalhypertrophy)系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。

  【病因】

  兒童時(shí)期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復(fù)發(fā)作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán)。多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。

  【臨床表現(xiàn)】

  (一)局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時(shí)有閉塞性鼻音,語音含糊。因長(zhǎng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長(zhǎng),硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào),常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患?xì)夤苎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退,鼓膜內(nèi)陷。

  (二)全身癥狀:常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻,長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)肺心病,甚至急性心衰。中華考試網(wǎng)校小編整理

  【診斷】

  檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時(shí)可作X線鼻咽側(cè)位片,有助診斷。

  【治療】

  手術(shù)切除腺樣體,可在扁桃體手術(shù)時(shí)同時(shí)切除,或單獨(dú)進(jìn)行,不宜手術(shù)者可考慮放射療法。

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