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可復(fù)性牙髓炎
一種病變較輕的牙髓炎，相當(dāng)于“牙髓充血”。當(dāng)牙髓受到溫度刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激去除后，疼痛立即消失。臨床檢查時(shí)，去盡齲壞組織，無穿髓孔;牙髓電測(cè)器檢查，反應(yīng)與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗(yàn)產(chǎn)生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特點(diǎn)是：無自發(fā)痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。治療可復(fù)性牙髓炎的原則：去除刺激，消除炎癥。在去除齲壞組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時(shí)封閉窩洞，待無癥狀后按深齲處理。
牙齦炎的表現(xiàn)
1.牙齦出血早期輕探即可出現(xiàn)，充血水腫使表皮變薄。
2.牙齦顏色變鮮紅或暗紅色。
3.牙齦外形齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼。
4.牙齦質(zhì)地松軟脆弱，缺乏彈性。
細(xì)菌感染的途徑
(1)經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴(yán)重牙體缺損，細(xì)菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。
(2)經(jīng)牙周感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。
成牙本質(zhì)細(xì)胞
細(xì)胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處，排列成整齊的一層，細(xì)胞呈柱狀，核卵圓形，位于細(xì)胞的基底部。細(xì)胞頂端有一長的突起，位于牙本質(zhì)小管內(nèi)，成牙本質(zhì)細(xì)胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。
電鏡下可見在靠近胞核的基底部有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。而頂部細(xì)胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富。在牙本質(zhì)形成活動(dòng)期，細(xì)胞內(nèi)高爾基復(fù)合體顯著，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，線粒體分布于整個(gè)胞質(zhì)內(nèi)，并見空泡。牙本質(zhì)中的膠原纖維和大部分非膠原代表都是成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌的。
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