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感染創(chuàng)口的處理
(1)感染創(chuàng)口不作初期縫合，而應(yīng)在感染控制后或病灶清除后進(jìn)行，且縫合不宜過(guò)緊并作可靠的引流，其引流物應(yīng)在感染完全控制、已無(wú)膿液排出后48小時(shí)去除，膿腫切開(kāi)引流后不做縫合，但必須置入引流物。
(2)感染創(chuàng)口應(yīng)覆蓋和更換敷料，換藥應(yīng)定時(shí);一般每日1次，分泌物多者可每日2次。
(3)有肉芽組織生長(zhǎng)并有大量膿性分泌物的創(chuàng)口，應(yīng)予以濕敷，濕敷藥物應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選擇。一般細(xì)菌感染可用0.1%呋喃西林或0.1%依沙吖啶;厭氧菌感染可用3%過(guò)氧化氫溶液;綠膿桿菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%～0.5%慶大霉素溶液。對(duì)高出創(chuàng)面的不健康肉芽組織應(yīng)行剪除，肉芽組織水腫可選用高滲鹽水濕敷，健康的肉芽創(chuàng)面可早期植皮，使其早期愈合。
(4)膿腔引流宜通暢，并可進(jìn)行藥物沖洗，瘺管應(yīng)行刮治或燒灼。
(5)對(duì)經(jīng)處理以后縫合的創(chuàng)口，尚應(yīng)放置引流物，縫線應(yīng)延期至1周后拆除，以免創(chuàng)口裂開(kāi)。
(6)在感染創(chuàng)口的處理過(guò)程中。;應(yīng)酌情使用抗菌藥物;對(duì)全身情況差、病程長(zhǎng)的患者應(yīng)考慮支持療法，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和維生素C的攝入，必要時(shí)給以輸血，以促使創(chuàng)口的早期愈合。
原發(fā)性皰疹性口炎臨表
原發(fā)性皰疹性口炎最常見(jiàn)的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損。以6歲以下兒童較多見(jiàn)，尤其是6個(gè)月至2歲更多，因?yàn)槎鄶?shù)嬰兒出生后，即有對(duì)抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來(lái)自母體的被動(dòng)免疫，4～6個(gè)月時(shí)自行消失，2歲前不會(huì)出現(xiàn)明顯的抗體效價(jià)。
(1)前驅(qū)期：
原發(fā)性單純皰疹感染，發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4～7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛�；純毫魍僖�，拒食、煩躁不安。經(jīng)過(guò)l～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥。
(2)水皰期：
口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。
(3)糜爛期：
盡管水皰較小，但匯集成簇，潰破后可形成大面積糜爛，并能造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜。除口腔內(nèi)的損害外，唇和口周皮膚也有類似病損，皰破潰后形成痂殼。
(4)愈合期：
糜爛面逐漸縮小，愈合，整個(gè)病程約需7～l0天。但未經(jīng)適當(dāng)治療者，恢復(fù)較緩慢�；疾∑陂g，抗病毒抗體在血液中出現(xiàn)，發(fā)病的14～21天最高，以后，抗體下降到較低的水平，雖可保持終生，但不能防止復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況，原發(fā)感染可能在體內(nèi)廣泛播散，在極少數(shù)病例，HSV可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦炎、腦膜炎。
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