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污染創(chuàng)口的處理

　　(1)污染創(chuàng)口也應(yīng)行初期縫合。由損傷引起者則應(yīng)在徹底清創(chuàng)后進(jìn)行;創(chuàng)口較深大或可能發(fā)生感染者應(yīng)置引流物;對不能進(jìn)行縫合的創(chuàng)口可用碘仿紗條或凡士林紗條填塞覆蓋，并隨肉芽組織生長而更換或去除。

　　(2)除非高度懷疑或已確診感染者外，一般也不宜打開敷料觀察。

　　(3)面部的污染創(chuàng)口也可早期暴露。

　　(4)面頸間污染創(chuàng)口的拆線時間與無菌創(chuàng)口相同，但對已化膿感染者應(yīng)及早拆除縫線，放置引流物�？趦�(nèi)創(chuàng)口應(yīng)在術(shù)后7~10天拆線，腭裂術(shù)后的創(chuàng)口縫線應(yīng)延長至10天以上拆除。

　　(5)為爭取污染創(chuàng)口一期愈合，應(yīng)采取抗感染預(yù)防措施，給予抗生素、磺胺或中草藥;對污染較重且創(chuàng)口深在者應(yīng)給以破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。

　　(6)口腔內(nèi)有創(chuàng)口者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，選用漱口劑含漱。

牙齒發(fā)育異常臨表

　　釉質(zhì)發(fā)育不全，臨床上常根據(jù)病損的程度分為輕癥和重癥。

　　1、輕癥

　　釉質(zhì)形態(tài)基本完整，僅有色澤和透明度的改變，形成白堊狀釉質(zhì)。一般無自覺癥狀。

　　2、重癥

　　牙面有實(shí)質(zhì)性缺損，即在釉質(zhì)表面出現(xiàn)帶狀或窩狀的、棕色的凹陷。

　　根據(jù)發(fā)育障礙的時間，受累牙往往呈對稱性。如為乳牙尖周感染所致繼承恒牙的發(fā)育不全，表現(xiàn)牙冠小，形狀不規(guī)則，常呈灰褐色著色。

　　由于致病因素在牙發(fā)育期才會導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全，故受累牙往往呈對稱性，所以根據(jù)釉質(zhì)發(fā)育不全的部位，推斷致病因素作用的時期，例如上136和下 1236的切緣或牙尖出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全，表示致病因素發(fā)生在一歲以內(nèi)，因上2的釉質(zhì)和牙本質(zhì)在出生后一年左右才開始沉積，所以上2被累及時，可推斷致病因素延續(xù)到出生后第二年，如前牙未受累，主要表現(xiàn)在上457和下457時，則致病因素在2到3歲。

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