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換藥的基本原則
換藥的主要目的是保證和促進(jìn)創(chuàng)口的正常愈合，在創(chuàng)口周?chē)騽?chuàng)口內(nèi)更換藥物謂之換藥，不使用藥物僅調(diào)換敷料者稱(chēng)為更換敷料;但臨床上常把兩者泛稱(chēng)為換藥。臨床上一般在更換或去除引流物、創(chuàng)口滲血較多或有大量分泌液溢出、疑有血腫形成或感染、敷料松脫或過(guò)緊、傷口劇痛以及需要觀察創(chuàng)口或皮瓣等情況時(shí)才進(jìn)行換藥。至于換藥的其體要求(時(shí)間、地點(diǎn)、換藥的準(zhǔn)備等)，技術(shù)要求(操作程序、拆線的方法和要求)，置換引流物的方法和要求，死腔、肉芽創(chuàng)面壞死組織及線頭感染的處理均與其他外科換藥相同。
換藥的注意事項(xiàng)
換藥應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，即使是感染創(chuàng)口也應(yīng)如此，否則將造成創(chuàng)口感染、加重感染和混合感染。
1.換藥的動(dòng)作要準(zhǔn)確、輕巧、細(xì)致，切忌粗暴。應(yīng)用棉球清潔暴露創(chuàng)面時(shí)是“蘸”而不是“揩”、“擦”。的動(dòng)作。對(duì)暴露創(chuàng)面不可應(yīng)用帶刺激性的藥物，動(dòng)作要迅速;盡量縮短時(shí)間，勿使創(chuàng)面暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
2.持鑷應(yīng)在上1/3處，并勿使鑷碰及非換藥區(qū)，應(yīng)掌握并使用雙手特鑷，保持一“臟”一“凈”，即一鑷接觸創(chuàng)面、一鑷接觸藥碗和消毒敷料。使用過(guò)的棉球和紗布等物不可再置入消毒的換藥碗內(nèi)，而應(yīng)置于另一個(gè)藥碗中，兩碗要嚴(yán)格區(qū)分。對(duì)特異性感染創(chuàng)口，其換藥用過(guò)的敷料更不可隨便棄置要集中焚燒。
3.多個(gè)患者換藥，應(yīng)遵循先無(wú)菌創(chuàng)口，后污染創(chuàng)口，再感染創(chuàng)口的順序，并每換一人后必須重新洗手，以防交叉感染。
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