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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選輔導(dǎo)資料:第五套

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牙齦癌的治療措施

  1.手術(shù)治療:

  是當(dāng)前最有效的根治性治療方法,對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果,常同時施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。

  2.放射治療:

  可作為綜合治療方法在術(shù)前和術(shù)后應(yīng)用,可有效提高術(shù)后5年生存率。

  3.化學(xué)治療:

  對牙齦癌雖有一定效果,但單用效果不佳,應(yīng)作為綜合治療手段之一,在手術(shù)前后使用,提高治療效果,也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段,對減輕癌性疼痛,延長生存期有一定效果。

  4.免疫療法:

  作為綜合治療手段之一已被證實可有效提高治療效果,可在手術(shù)治療前后配合應(yīng)用。

壞死性唾液腺化生病理變化

  本病特征:黏膜表面形成火山口樣潰瘍,潰瘍可深達(dá)骨面,但不破壞骨組織,潰瘍中心壞死,周圍黏膜充血,亦有少數(shù)不出現(xiàn)潰瘍,僅表面黏膜發(fā)紅腫脹者:一般無痛或偶有刺激痛。病程6~8周,可自愈。

  鏡下見潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生,腺小葉壞死,腺泡壁溶解消失,黏液外溢形成黏液池;腺導(dǎo)管上皮呈明顯的鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)片取代,易誤認(rèn)為分化好的鱗狀細(xì)胞癌或黏液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致,無核異形性或間變。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。

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