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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記:第26套

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牙結(jié)石的疾病形成原因

  形成原因礦物鹽類沉積于菌斑的機制尚未完全明了,有以下幾種解釋:

  1) 環(huán)境堿化

  唾液:唾液中含可溶性的酸性磷酸鈣和酸性碳酸鈣,當(dāng)唾液分泌到口腔,二氧化碳逸出,唾液呈堿性,菌斑、軟垢周圍環(huán)境堿化,pH升高時,可溶性鈣鹽就變成不溶性鈣鹽沉積下來。

  細菌:菌斑和軟垢中的細菌,能使唾液中的尿素分解成氨,使唾液堿化,pH升高,鈣鹽易沉積。

  2) 磷酸酯酶升高:正常牙齦組織中含磷酸酯酶,在炎癥或外傷時,酶含量增加,牙菌斑和脫落的上皮細胞也能釋放磷酸脂酶,使唾液中的磷酸鹽沉積;還有一種碳酸酐酶,使唾液放出二氧化碳,促使不溶性鈣鹽沉積。

  3) 膠樣蛋白質(zhì)逸出:唾液中含有一種膠樣蛋白質(zhì),能粘合鈣、磷離子,使唾液中的磷酸鹽維持過飽和狀態(tài),當(dāng)唾液停滯于牙面,膠體沉降,過飽和狀態(tài)不能維持,磷酸鈣鹽則沉積出來。

  4) 礦化核心:礦化物沉積必須存在鈣化的核心,菌斑中的細菌、上皮細胞和細胞間質(zhì)可能成為主要的核心物質(zhì)。菌斑細胞間的基質(zhì),主要為蛋白多糖復(fù)合物,可以從唾液中絡(luò)合鈣鹽成為鈣化中心。菌斑中的細菌本身也是一種基質(zhì),如纖毛菌屬和放線菌屬,可構(gòu)成有機的支架,吸附礦物質(zhì)沉積于牙面。

  牙結(jié)石形成的速度、形態(tài)和硬度因人而異,一般來說新生的牙結(jié)石需要十二至十五小時。快速形成的牙結(jié)石要比慢慢形成的牙結(jié)石要軟且碎。所有剛形成的牙結(jié)石都是軟軟的,經(jīng)過一段時間的鈣化就會慢慢的變硬。因此在牙結(jié)石形成之初,使用口腔清潔法或刷牙法,都很容易清除牙結(jié)石,等到鈣化之后就不易清除了。

  牙結(jié)石對口腔而言是一種異物體,它會不斷刺激牙周組織,并會壓迫牙齦,影響血液循環(huán),造成牙周組織的病菌感染,引起牙齦發(fā)炎萎縮,形成牙周囊袋。當(dāng)牙周囊袋形成后,更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結(jié)石等的堆積,這種新的堆積又更進一步的破壞更深的牙周膜,如此不斷的惡性循環(huán)的結(jié)果,終至牙周支持組織全部破壞殆盡,而使牙齒難逃拔除的惡運。

口腔潰瘍吃什么好得快

  要注意口腔衛(wèi)生。每次進食后,可用鹽開水、生理鹽水漱口,也可用藥物漱口液,防止因食物殘渣加重繼發(fā)感染。

  要講究營養(yǎng),均衡飲食。每天除食用魚、肉等葷菜外,還必須多吃新鮮蔬菜、瓜果,尤其是富含維生素C的食物,如橙子等。這類食物雖然入口時會刺激創(chuàng)面造成一定的疼痛,但對加速潰瘍面的愈合非常有好處。

  要少吃對潰瘍面有刺激和摩擦作用的食物。要減少對潰瘍面的刺激,盡量少吃刺激性的調(diào)味品,如辣椒、醋、姜、蔥、八角等。這些食物不但會誘發(fā)疼痛,還會刺激潰瘍面,使其進一步擴大。要減少對潰瘍的摩擦,因此要少吃油煎食物和其他太過粗糙堅硬的食物,如炸排骨、炸雞腿、堅果之類。

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