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前牙深覆蓋的診斷

　　前牙深覆蓋是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過3mm者。這是臨床上較常見的錯畸形，常伴有前牙深覆。

　　1.牙型

　　其上下頜骨之間以及以及與顱面關系一般正常，即磨牙關系為中性。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯位或下前牙舌向錯位或二者機理復合所致，沒有明顯的骨骼異常。這類深覆蓋的預后的良好。

　　2.功能型

　　主要由神經肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發(fā)育一般正常，后牙為遠中關系，但讓下頜前伸至中性磨牙關系時，其上下頜牙弓關系基本是協(xié)調的。此型錯的預后不能肯定。

　　3.骨型

　　主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導致上下頜處于遠中錯關系，后牙多為遠中關系。按形成機理，又可分3種情況，具體診斷可結合X線頭影測量分析。

　　(1)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育正常。

　　(2)上頜發(fā)育正常，下頜發(fā)育不足或后縮。

　　(3)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育不足或后縮。

　　按深覆蓋量的多少可將覆蓋分為3度。

　�、穸壬罡采w：上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距為3～5mm;

　　Ⅱ度深覆蓋：5～7mm;

　�、蠖壬罡采w：7mm以上。

　　嚴重者可達10mm以上。

牙列擁擠的病因

　　1.遺傳因素

　　牙列擁擠具有明顯的遺傳特征，從個別牙的擁擠錯位或多數牙的擁擠，甚至某一個牙的扭轉程度，都可以在親代和子代上有相同的表現。這種遺傳特征是客觀存在的，但是對于其詳細的遺傳機理至今還不十分清楚。

　　2.替牙期故障

　　替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移占據缺牙隙而造成恒牙萌出時間間隙不足而錯位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯位。

　　3.頜骨發(fā)育不足

　　頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調，牙齒不能整齊排列在齒槽內，而擁擠錯位。

　　4.牙齒過大

　　由于牙齒近遠中寬度過大，可造成牙齒排列擁擠錯位。

　　5.不良習慣

　　一些口腔不良習慣如兒童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育，而致牙齒排列擁擠。

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