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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記:第11套

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大唾液腺

  1.腮腺

  全部由漿液性腺泡組成,故屬純漿液腺,但在新生兒的腮腺中可見少量黏液細(xì)胞。腮腺閏管長,有分支;分泌管多,染色淺。

  正常腮腺組織內(nèi),經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)。其中,5%~10%淋巴結(jié)的髓質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管以及腺泡樣結(jié)構(gòu);有時(shí)淋巴結(jié)呈殼樣包繞在腮腺腺葉外圍。頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)亦含有唾液腺組織。以上是形成唾液腺良性淋巴上皮病變,腺淋巴瘤以及惡性淋巴瘤的組織學(xué)基礎(chǔ)。

  2.下頜下腺

  是混合性腺,以漿液性腺泡為主,并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。閏管比腮腺短,難以辨認(rèn);分泌管則較腮腺者長。在下頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散的淋巴組織。

  3.舌下腺

  由一對較大和若干個(gè)較小的腺體所組成。舌下腺也是一種混合腺,以黏液性腺泡占主要部分,純漿液細(xì)胞很稀少,閏管和分泌管發(fā)育不良,腺泡可直接連于排泄管的遠(yuǎn)側(cè)小管。

小唾液腺

  小唾液腺包括唇腺、頰腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等,位于口腔黏膜的黏膜下層。其中唇腺、頰腺、磨牙后腺均屬混合性腺體,但以黏液性腺泡為主。唇腺是唾液分泌性IgA的主要來源,其濃度比腮腺高4倍。此外,唇腺活檢也被認(rèn)為是診斷舍格倫綜合征(Sjogrensyndrome)的一種簡便方法。

  舌腭腺、腭腺均屬純黏液腺。一舌前腺以黏液腺泡為主,僅有少數(shù)混合腺泡;舌根部和舌邊緣區(qū)有舌后腺,是純黏液腺;輪廓乳頭環(huán)溝下方的味腺是漿液腺。

  唇、頰、磨牙后區(qū)、腭、舌等處,是小唾液腺主要的分布部位。因此,這些部位也是黏液囊腫和唾液腺腫瘤的好發(fā)部位。

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