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口腔的特殊黏膜

　　1.絲狀乳頭

　　數(shù)目最多，乳頭表面有透明角化上皮細胞。上皮的淺層細胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象。如角化上皮剝落延緩，同時與食物殘渣、唾液、細菌等混雜，附于乳頭表面而形成舌苔。舌苔的色澤、分布、厚度、干膩等變化反映了一些全身情況的改變，臨床上可作為中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)。如絲狀乳頭萎縮，則舌面光禿;如舌苔剝落呈地圖樣者，稱為地圖樣舌。

　　2.菌狀乳頭

　　數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，有的菌狀乳頭的上皮內可見少數(shù)味蕾，故亦有味覺感受作用。當菌狀乳頭增生、腫脹、充血并呈草莓狀時，臨床稱為草莓舌。當菌狀、絲狀乳頭均萎縮，致使舌面乳頭消失而呈光滑一片，平如鏡面時，臨床稱之為光滑舌或鏡面舌。

　　3.輪廓乳頭

　　約10個左右，沿界溝的前方排列成一行。在乳頭的環(huán)溝側壁上皮內，有許多染色淺淡的卵圓形小體，稱味蕾，有感受味覺的功能。

　　4.葉狀乳頭

　　位于舌側緣的后部。在人類此乳頭已退化為5～8條平行的皺襞。正常時此乳頭不明顯，一旦發(fā)生炎癥則可引起腫痛。

牙本質的區(qū)分

　　①管周牙本質：在鏡下觀察牙本質的橫剖磨片時，可清楚見到圍繞成牙本質細胞突起周圍的間質與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構成牙本質小管的壁，稱為管周牙本質。管周牙本質鈣化程度高，含膠原纖維少。

　�、谛」荛g牙本質：位于管周牙本質之間。其中膠原纖維較多，礦化較管周牙本質低。

　　③前期牙本質：牙本質的形成是持續(xù)性的，在成牙本質細胞和礦化牙本質之間是一層未鈣化的牙本質，稱為前期牙本質。

　�、苄∏蜷g牙本質：牙本質的鈣化是由許多鈣質小球融合而成的。在牙本質鈣化不良時，鈣質小球之間遺留一些未鈣化的間質，其中仍有牙本質小管通過，此未鈣化的區(qū)域稱為小球間牙本質。小球間牙本質主要見于牙冠部近釉牙本質界處，沿著牙的生長線分布，大小不規(guī)則，其邊緣多呈凹形，很像許多相接球體之間的空隙。

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