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類型和臨床表現(xiàn)-牙內(nèi)陷
牙內(nèi)陷最好發(fā)牙齒是恒上側(cè)切牙，上領(lǐng)中切牙有時(shí)也受累，經(jīng)常對(duì)稱發(fā)生。
1.畸形舌側(cè)窩是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷窩，容易滯留食物殘?jiān)�，利于�?xì)菌滋生;再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷，常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。
2.畸形根面溝可與畸形舌側(cè)窩同時(shí)出現(xiàn)，為一條縱形溝裂，向舌側(cè)越過(guò)舌隆突，并向根方延伸;嚴(yán)重者可達(dá)根尖部，甚至有的將牙根分裂為二，形成一個(gè)額外根�；胃鏈仙形匆鸩∽儠r(shí)，一般很難被診斷出。有時(shí)在x線片上顯示線樣透射影，易被誤認(rèn)為副根管或雙根管。畸形根面溝使齦溝底封閉不良，上皮在該處呈病理性附著，并形成骨下袋，成為細(xì)菌、毒素入侵的途徑，易導(dǎo)致牙周組織的破壞。
3.畸形舌側(cè)尖除舌側(cè)窩內(nèi)陷外，舌隆突呈圓錐形突起，有時(shí)突起成一牙尖，又稱指狀舌尖。牙髓組織亦隨之進(jìn)入舌側(cè)尖內(nèi)，形成纖細(xì)髓角，易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。
4.牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。
急性牙髓炎的表現(xiàn)
1)癥狀：劇烈疼痛，有自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位等特點(diǎn);
2)檢查：①牙體硬組織損壞或有冠修復(fù)體和充填體、深牙周帶;②探診�？梢饎×姨弁�;③溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)，患牙的反應(yīng)極其敏感或表現(xiàn)為激發(fā)痛，刺激源去除后疼痛要持續(xù)一段時(shí)間;④牙髓電活力測(cè)驗(yàn)時(shí)早期反應(yīng)敏感，晚期反應(yīng)遲鈍;⑤叩診早期無(wú)癥狀，晚期表現(xiàn)為垂直叩痛。
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