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牙震蕩臨床表現(xiàn)

　　1.患牙牙齒輕微酸痛感，可有對冷刺激一過性敏感癥狀。

　　2.牙冠完整，通常不伴牙體組織的缺損。

　　3.輕微松動或不松動，無移位。垂直向或水平向叩痛(±)～(+)。齦緣還可有少量出血。表明有牙周膜損傷。

　　4.溫度測驗可為一過性敏感癥狀，若做牙髓活力測試，從略敏感到無反應(yīng)不一。

　　5.X線片表現(xiàn)正常或根尖牙周膜增寬。

牙內(nèi)陷

　　診斷

　　牙內(nèi)陷根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷。但患牙就診時多已伴發(fā)不同程度的齲、牙髓、根尖周疾病、牙周炎和牙髓-牙周聯(lián)合病，應(yīng)該作出相應(yīng)的診斷。牙內(nèi)陷的不同畸形應(yīng)該作為牙髓和牙周感染的途徑考慮;牙髓和牙周組織未受累的牙內(nèi)陷一般在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)。

　　治療

　　對牙內(nèi)陷的治療，應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定。

　　1.早期應(yīng)按深齲處理，將空腔內(nèi)軟化組織去凈并形成洞形，按間接蓋髓術(shù)處理。

　　2.若已出現(xiàn)牙髓和(或)牙周疾病，則根據(jù)牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情況和牙周組織受累情況，選擇進一步處理的方法(參閱牙髓病、根尖周病和牙周病等章節(jié))。凡導(dǎo)致牙髓、牙周同時發(fā)病者，應(yīng)在行根管治療術(shù)的同時行牙周病手術(shù)治療。

　　3.若牙齒外形也有異常，必要時可拔除患牙再修復(fù)。若裂溝已達根尖部，由于相互交通造成牙周組織廣泛破壞，則預(yù)后不佳，應(yīng)予拔除。

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