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脈管畸形并發(fā)癥
l.血腫
常因?yàn)樾g(shù)中止血不徹底所致,小的血腫可予加壓包扎和應(yīng)用止血藥物而止血,大的血腫如發(fā)展迅速則要及時(shí)手術(shù)探查。
2.感染
感染會(huì)導(dǎo)致部分裂開(kāi)。應(yīng)注意全身應(yīng)用抗生素及局部引流。
3.面癱
若僅是神經(jīng)損傷而未切斷面神經(jīng):_可予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,3~6個(gè)月后可自行恢復(fù)。若神經(jīng)已斷離,則需行神經(jīng)吻合術(shù)。
4.阻斷頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈過(guò)久,可造成術(shù)后肢體癱瘓、失語(yǔ)等并發(fā)癥
術(shù)后應(yīng)注意觀察病人的神志、瞳孔變化、肌肉變化及肢體活動(dòng)情況,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診。
5.失血性休克
術(shù)中應(yīng)注意止血徹底,術(shù)后應(yīng)注意密切觀察引流情況,如患者出現(xiàn)呼吸加快、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷等,應(yīng)及時(shí)予以吸氧、樸充血容量、應(yīng)用血管活性藥物,同時(shí),應(yīng)根據(jù)出血睛況決定是否立即手術(shù)探查。
三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘,間歇期無(wú)癥狀。疼痛可由于口腔和顏面的任何刺激引起,以中老年人多見(jiàn),多數(shù)為單側(cè)性。 “扳機(jī)點(diǎn)”是指在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個(gè)固定的局限的小塊皮膚或粘膜特別敏感,對(duì)此點(diǎn)稍加觸碰,立即引起疼痛發(fā)作。疼痛先從“扳機(jī)點(diǎn)”開(kāi)始,然后迅速擴(kuò)散至整個(gè)神經(jīng)分支!鞍鈾C(jī)點(diǎn)”可能是一個(gè),但也可能為兩個(gè)以上,一般取決于罹患分支的數(shù)目。此點(diǎn)常位于牙齦、牙、上下唇、鼻翼、口角及頰部粘膜等處。
并發(fā)癥
可并發(fā)半側(cè)面部痙攣,三叉神經(jīng)支配區(qū)也可發(fā)生不典型的面部疼痛,但疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛不同,每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間總是長(zhǎng)于數(shù)秒,通常為數(shù)分鐘,或呈持續(xù)性疼痛,疼痛本身為鈍性,壓榨性或燒灼樣,對(duì)不典型疼痛者,外科治療無(wú)效,有時(shí)導(dǎo)致抑郁癥。
有相當(dāng)一部分病人常揉擦同側(cè)面部以求減輕疼痛,久而久之面部皮膚變得粗糙,增厚和眉毛脫落,有少數(shù)患者出現(xiàn)跳動(dòng),抽搐,也有伴有面部潮紅,流淚,流涕,出汗,高血壓等癥。
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