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2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點(diǎn)精析(5)

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成品塑料牙面成形法制作暫時(shí)冠橋的方法

  (1)牙體預(yù)備以前選配顏色、大小相似的成品牙面,如沒有合適的牙面,可以選擇大號(hào)牙面修磨合適,其背面磨成粗糙面,加少量單體潤濕,使其表面溶脹。

  (2)將適量自凝塑料單體調(diào)拌均勻后,加入白色室溫固化型塑料,振蕩,加蓋至絲狀期。

  (3)清潔預(yù)備牙,將自凝塑料置于預(yù)備牙唇舌及鄰面,正中咬合,將塑料牙面在唇面正確就位,使用浸有單體的小棉球輕壓舌面,形成其基本形態(tài)。

  (4)使用雕刀蘸單體去盡頸緣以及鄰間隙內(nèi)多余的塑料,在塑料完全固化以前反復(fù)摘戴,防止塑料硬固以后取出困難。

  (5)取下初步成形的暫時(shí)冠,磨改邊緣多余的部分,修整暫時(shí)冠的解剖學(xué)形態(tài),放回口內(nèi)調(diào)牙合,適合后拋光粘固。

牙合架的定義及作用

  牙合架又稱咬合器,是模仿人體上下頜和顳下頜關(guān)節(jié),藉以固定上下頜模型和牙合托,并可在一定程度上模擬下頜的運(yùn)動(dòng)的一種儀器。可通過將患者的模型固定到牙合架,并將患者上下頜高度、頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到牙合架上,也可借助于面弓將患者上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的固有位置關(guān)系,轉(zhuǎn)移至牙合架上而保持穩(wěn)定不變,以便在口外進(jìn)行排牙、上蠟、制作蠟型、調(diào)牙合等義齒制作工序?捎脕碇谱魅诹x齒、可摘局部義齒、嵌體、冠、固定橋及種植義齒等。在牙合架上完成的各種義齒能符合或接近患者的實(shí)際情況。

可調(diào)牙合架的功能

  半可調(diào)牙合架在模擬人的下頜運(yùn)動(dòng)程度上大于平均值牙合架,功能比較全。能根據(jù)患者的實(shí)際情況來調(diào)節(jié)前伸髁導(dǎo)斜度,可根據(jù)患者的情況或根據(jù)平均值調(diào)節(jié)側(cè)向髁導(dǎo)斜度,可以在很大程度上模擬下頜的前伸及側(cè)向牙合運(yùn)動(dòng),而且能通過面弓將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)移到牙合架上?捎糜谘懒腥睋p較大,多個(gè)牙單位的長固定橋,可摘局部義齒和全口義齒的修復(fù)。

  其典型代表有Hanau H型和Dentatus牙合架。

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