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2014年口腔醫(yī)師綜合筆試必備知識點(diǎn)精選(8)

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逆行性牙髓炎

  【診斷】

  1.有長期牙周炎病史。

  2.近期出現(xiàn)牙髓炎表現(xiàn)。

  3.患牙無引發(fā)牙髓病變的牙體硬組織疾病。

  4.患牙有嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)。

  【治療原則】

  1.根據(jù)患牙牙周病變的程度和牙周治療的預(yù)后來決定是否保留患牙。

  2.患牙如能保留,先摘除全部牙髓,消除急性癥狀,再行根管治療。

  3.同時進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。

  4.必要時考慮將患根截除,保留患牙。

  5.如牙周病變嚴(yán)重,治療預(yù)后差,則可直接拔除患牙止疼。

制取解剖式印模法

  在選擇合適的托盤中,盛入調(diào)拌好的印模材料。取上頜印模時,用左手示指或左手持口鏡拉開患者左側(cè)口角,用右手示指取適量調(diào)拌好的印模材料涂抹填充在較深的組織間隙和倒凹區(qū),比如上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、腭穹隆高拱者的硬腭上。然后右手持托盤,以旋轉(zhuǎn)方式從左側(cè)口角斜行旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi)。

  托盤的后部先就位,前部后就位,可使過多的印模材料由前部排出,托盤柄要對準(zhǔn)面部中線;也可以將托盤由前向后輕輕加壓,使印模材料由后部軟腭處排出,為防止刺激軟腭致惡心感,可用鑷子將多余的印模材料夾取出口外。在印模材料硬固前,在保持托盤固定不動的條件下完成肌功能修整。制取下頜印模的做法相同,主動修整時,可讓患者輕微抬舌并前伸和左右擺動,為了保證舌側(cè)口底部印模邊緣的準(zhǔn)確度,切勿過分用力高抬舌尖甚至伸出口外,否則會導(dǎo)致口底過高,舌側(cè)印模邊緣過短。

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