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2014年口腔醫(yī)師綜合筆試必備知識點精選(3)

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金屬頂蓋上加附著體

  在一些特殊情況下,可在覆蓋基牙上附加附著體,如牙槽嵴嚴重萎縮吸收、全口義齒固位困難者,或因基托引起惡心或因影響發(fā)音需減小或去除基托者。目前較廣泛,使用的附著體多為預制的成品,也有預制的鑄型。盡管附著體的種類繁多,但其基本結(jié)構均由陰型和陽型兩部分組成。根據(jù)附著體所在部位和力的來源,有下述四種附著體。

根上附著體

  根上附著體屬于一種栓釘類型的附著體。最常使用的為Dalbo附著體,又稱根上附著體。

  Dalbo附著體由陽型和陰型兩部分組成。陽型部分為球形,焊接于基牙金屬頂蓋上;陰型部分呈圓筒狀,固定于基托的組織面。戴人義齒時,陰型就位于陽型上,在不承受力的情況下,兩者之間留有11llin間隙,其作用是允許咀嚼時基托可有少許垂直向移動,以減輕基牙負荷。當

  承受力時,間隙消失,陰型與陽型接觸,使牙合力均勻地分布在基牙與牙槽嵴上。

  該附著體結(jié)構的特點是,陽型部分為球形,當義齒受水平方向的力時,可允許基托圍繞其輕微旋轉(zhuǎn)移動,使基牙不致遭受過大的扭力。該類附著體的不足是體積較大,不利于排列人工牙,故適用于頜間距離較大者。

處理拔牙創(chuàng)方法

 、儆霉纬坠蝺粞啦鄹C內(nèi)肉芽組織、骨塊或牙齒碎片;

 、谌コ^高的牙槽縱隔或過高的骨尖;

 、劭p合撕裂的牙齦或手術切口;

 、鼙匾獣r放置引流條;

 、蓊a(唇)、舌(腭)側(cè)方向擠壓牙槽窩骨板復位。

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