四、A4型題

　　(39～45題共用題干)

　　患兒，男，10個月，早產(chǎn)，出生體重2.5kg，現(xiàn)體重8.5kg，智力發(fā)育良好，未加輔食。1個月來，面色蒼白漸加重，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.12×1012/L。

　　39.最可能的診斷是

　　A 生理性貧血

　　B 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D 營養(yǎng)性混合性貧血

　　E 再生障礙性貧血

　　40.為明確診斷，需查

　　A 血涂片

　　B 血清鐵蛋白

　　C 血培養(yǎng)

　　D 血維生素B12和葉酸含量

　　E MCHC，MCV，MCH

　　41.該患兒貧血的程度為

　　A 無貧血

　　B 輕度貧血

　　C 中度貧血

　　D 重度貧血

　　E 極重度貧血

　　42.該患兒若行骨髓檢查，其骨髓象的描述下列哪項是不正確的

　　A 各期紅細(xì)胞均較小

　　B 有核紅細(xì)胞增生活躍

　　C 幼紅細(xì)胞增生活躍

　　D 中、晚幼紅細(xì)胞增生活躍

　　E 紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核

　　43.下列哪項治療不妥

　　A 添加含鐵輔食

　　B 兩餐間服用鐵劑

　　C 口服硫酸亞鐵

　　D 加服維生素C

　　E 反復(fù)輸血，以刺激骨髓造血

　　44.若治療有效，血紅蛋白開始上升的時間約在治療后

　　A 3～4天

　　B 1周

　　C 2周

　　D 1個月

　　E 2個月

　　45.停藥的時間是在血紅蛋白達(dá)到正常水平后

　　A 3～4天

　　B 1周

　　C 2周

　　D 1個月

　　E 2個月

　　(46～48題共用題干)

　　患兒，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，其母素食，查體：表情呆滯，智力發(fā)育落后，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肢體震顫，膝反射亢進(jìn)。

　　46.首先應(yīng)進(jìn)行的實驗室檢查是

　　A 心電圖

　　B 腦電圖

　　C B超

　　D 血常規(guī)

　　E 尿常規(guī)

　　47.確診的實驗室檢查

　　A 血常規(guī)檢查

　　B 血沉

　　C 血氣分析

　　D 網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　E 骨髓象檢查

　　48.該患兒不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是

　　A 血白細(xì)胞3.0×109/L

　　B 血紅細(xì)胞2.12×1012/L

　　C 血小板90×109/L

　　D 血紅蛋白75g/L

　　E 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1

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