第 1 頁:A1型題 |
第 3 頁:A2型題 |
第 5 頁:A3型題 |
第 8 頁:A4型題 |
第 10 頁:B1型題 |
第 12 頁:參考答案 |
四、A4型題
(63~72題共用題干)
患兒,男,5個(gè)月,咳嗽、氣促2天,哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫,查體:神志清楚,口周青紫,雙肺呼吸音粗,可聞及細(xì)小水泡音,心率145次/分,胸骨左緣第2肋間可聞及全收縮期Ⅲ級(jí)噴射性雜音,P2亢進(jìn),固定分裂,肝肋下2.5cm。
63.患兒最有可能診斷支氣管肺炎并存
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D 法洛氏四聯(lián)征
E 艾森曼格綜合征
64.最簡便、安全的診斷方法是:c
A 心電圖
B 胸部X線片
C 超聲心動(dòng)圖
D 心導(dǎo)管檢查
E 心血管造影
65.若檢查提示房間隔缺損,其雜音發(fā)生的機(jī)制是:b
A 右房室瓣相對狹窄
B 肺動(dòng)脈瓣相對狹窄
C 左房室瓣相對狹窄
D 主動(dòng)脈瓣相對狹窄
E 血流通過缺損
66.房間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)首先的改變是:b
A 增加了右心室負(fù)荷
B 增加了右心室和肺循環(huán)負(fù)荷
C 增加了左右心室和肺循環(huán)負(fù)荷
D 增加了左右心室負(fù)荷
E 增加了左心室和肺循環(huán)負(fù)荷
67.若該病是房間隔第一孔未閉,心臟聽診常伴有:d
A 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
C 左房室瓣區(qū)舒張期雜音
D 右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E 左房室瓣區(qū)收縮期雜音
68.若該患兒是房間隔第一孔未閉,其典型心電圖改變?yōu)椋篵
A 電軸左偏
B 電軸右偏和不完全右束支傳導(dǎo)阻滯
C 左右心室肥大
D 左心室和左心房肥大
E 右心房和右心室肥大
69.若該病是房間隔第一孔未閉,其X線特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng):c
A 肺血管紋理增粗,肺野充血
B 肺動(dòng)脈段明顯突出,肺門血管造影增粗,肺門舞蹈
C 主動(dòng)脈影正常
D 心臟輕度至中度增大,以右心房和右心室為主
E 右房室瓣關(guān)閉不全,左心室增大
70.若該病是房間隔第二孔缺損,不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是:d
A 肺循環(huán)血流量增多
B 體循環(huán)血流量減少
C 右心房、右心室增大
D 左心室增大
E 右心室舒張期負(fù)荷增加
71.若該病是房間隔第二孔缺損,聽診時(shí),不大可能聞及:e
A 左房室瓣區(qū)舒張期雜音
B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),和固定分裂
C 胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音
D 右向左分流量大時(shí),可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音
E 明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
72.患兒住院后確診房間隔缺損,決定手術(shù)修補(bǔ),其手術(shù)禁忌是:b
A 患兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和發(fā)紺
B 反復(fù)肺部感染和心力衰竭
C 胸骨左緣雜音太響,已達(dá)到Ⅲ級(jí)以上
D 已超過最易手術(shù)年齡4~5歲
E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),固定分裂
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