第 1 頁:A1型題 |
第 3 頁:A2型題 |
第 5 頁:A3型題 |
第 8 頁:A4型題 |
第 10 頁:B1型題 |
第 12 頁:參考答案 |
(57~59題共用題干)
患兒,男,4歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年,查體:胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。
57.該患兒最可能診斷為
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動脈導(dǎo)管未閉
D 法洛氏四聯(lián)征
E 肺動脈狹窄
58.雜音產(chǎn)生的機制是
A 右心室排血量增多,引起右心室流出道相對狹窄
B 血液流經(jīng)缺損部位,引起心房壁震動
C 血液流經(jīng)缺損部位,引起渦流
D 三尖瓣相對狹窄
E 以上都不是
59.該患兒在胸骨左緣下聞及舒張期雜音,提示
A 右心房肥厚增大
B 右心室肥厚增大
C 左心房肥厚增大
D 肺動脈擴(kuò)張
E 左向右分流較大
(60~62共用題干)
患兒,6歲,以發(fā)現(xiàn)青紫2年,咳嗽、氣促2天為主訴入院,查體:精神萎靡,面色、四肢紫紺,口周青紫,雙肺呼吸音粗,可聞及細(xì)濕啰音,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,伴震顫,心腰凸出,左、右心室肥大。
60.考慮最可能是
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動脈導(dǎo)管未閉
D 法洛氏四聯(lián)征
E 艾森曼格綜合征
61.若進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查可出現(xiàn)
A 右心室壓力和血飽和度增加
B 左心室壓力和血飽和度增加
C 左右心室壓力和血飽和度下降
D 右心室和肺動脈壓力增高,左心室和主動脈血氧飽和度下降
E 右心房右心室壓力增高,肺動脈壓力下降
62.該患兒治療及預(yù)后如何?
A 先服消炎痛,無效再手術(shù),預(yù)后好
B 先行主動脈和肺動脈吻合術(shù),預(yù)后好
C 先行肺動脈結(jié)扎術(shù),年長些再手術(shù)效果好
D 已有肺動脈高壓和右向左分流,不宜手術(shù),預(yù)后差
E 7~8歲是手術(shù)適應(yīng)期,估計預(yù)后好
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