2013公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：高度警惕感冒的并發(fā)癥

　　感冒不是小病，如果治療護(hù)理不及時(shí)，能引起種種并發(fā)癥，需要人們高度警惕。現(xiàn)就最常見的幾種作一介紹：

　　一、急性卡他性中耳炎：常見于少年兒童和青年，由于上呼吸道感染，特別是合并鼻炎，沒有及時(shí)治療，或不能正確擤鼻涕，約在感冒后5-7天后導(dǎo)致咽鼓管阻塞引起。及時(shí)治療預(yù)后良好。病兒可以哭鬧不止，訴說(shuō)耳痛，而且這種疼痛常與體位有關(guān)，應(yīng)盡快到�？漆t(yī)生處治療。預(yù)防的方法是認(rèn)真治療感冒，正確排除鼻分泌物——要擤完一側(cè)鼻孔，再擤另一側(cè)，減少使咽鼓管阻塞的機(jī)會(huì)。

　　二、心肌炎：常見于感冒時(shí)不休息，反復(fù)感冒者，病情隱性發(fā)展，沒有特殊癥狀�？梢詫�(dǎo)致猝死，是并發(fā)癥中最兇險(xiǎn)的一種。預(yù)防：感冒時(shí)至少?gòu)氐着P床休息2-3天，特別是青少年，有心臟病家族史者;在感冒開始后的第14天檢查心電圖與心肌酶譜，力求早期發(fā)現(xiàn)與治療。

　　三、急性腎炎，常發(fā)生于在感冒開始后的第14天前后，與機(jī)體對(duì)鏈球菌的免疫反應(yīng)有關(guān)，癥狀有頭痛(因?yàn)檠獕涸龈?，下肢或面部浮腫，尿少等，也可以隱匿出現(xiàn)不被重視，而常被誤診造成嚴(yán)重后果。需要檢查尿常規(guī)確診，早期治療預(yù)后良好。

　　四、風(fēng)濕熱，表現(xiàn)為感冒2到4周后突然關(guān)節(jié)痛，紅腫，有皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑，或表現(xiàn)為小舞蹈癥，出現(xiàn)不自主的小動(dòng)作和面部動(dòng)作;不及時(shí)治療可以發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病，早期治療預(yù)后良好。

　　積極預(yù)防并發(fā)癥

　　預(yù)防感冒的各種并發(fā)癥最重要的是要認(rèn)真治療感冒，同時(shí)重視在感冒后的復(fù)查隨防。一般在出現(xiàn)感冒癥狀的第14天前后應(yīng)當(dāng)主動(dòng)去醫(yī)院檢查血常規(guī)和尿常規(guī)，檢查心電圖和眼底，到耳鼻喉科作耳部的檢查，以利早期發(fā)現(xiàn)問題。

　　不論成年人還是兒童，一年感冒超過(guò)3次要檢查原因，并應(yīng)每年接種流感疫苗，至少連續(xù)3年，有條件應(yīng)接種肺炎疫苗(一針管5年)，主動(dòng)預(yù)防肺炎，增強(qiáng)免疫力。

　　注意保持情緒平和和快樂，避免緊張。這是治療感冒，預(yù)防感冒和感冒并發(fā)癥最重要的前提。