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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:認(rèn)識(shí)感冒

  感冒約90%是由病毒引起的、具有傳染性的疾病,當(dāng)然細(xì)菌也可以引起感冒。致病病毒或細(xì)菌通過(guò)患者呼吸出的飛沫傳播。感冒從發(fā)病到痊愈有一自然的過(guò)程,一般病程為3到7天,病重時(shí)可遷延到10天。里主要介紹病毒性感冒的病理與治療。

  從醫(yī)學(xué)上講,急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱“上感”,即人們所俗稱的“感冒”,實(shí)際上是指鼻、咽、喉粘膜的急性炎癥,常伴有全身癥狀。輕者如流涕、鼻塞和咽痛,伴有頭痛、全身酸疼和發(fā)熱。重時(shí)有高熱、煩躁、食欲減退,兒童可因此哭鬧不止;有的病人則表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,臨床稱為“胃腸型感冒”。一般來(lái)說(shuō),人的一生沒(méi)有不患感冒的,如果體質(zhì)弱,還可以反復(fù)感冒。有時(shí)因?yàn)楹⒆痈邿岵煌耍议L(zhǎng)一天輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院,其焦慮心情是可以理解的。

  當(dāng)發(fā)生類似感冒的癥狀時(shí),特別是老人和小孩出現(xiàn)流涕、頭痛伴有發(fā)熱時(shí),首先選擇的是自己買藥吃還是上醫(yī)院呢?筆者在社區(qū)曾作過(guò)調(diào)查,結(jié)果18位居民只有一位選擇去醫(yī)院,大部分還是自行處理,而這其實(shí)是最忌諱的。不看病自行買藥,或自行服用抗菌素,如果是由病毒引起的感冒,此時(shí)使用抗菌素,往往導(dǎo)致“高射炮打蚊子”,不但沒(méi)有益處,還導(dǎo)致抗藥性的發(fā)生。反之則貽誤治療。正確的做法應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),明確診斷。最基本的檢查是血常規(guī),目的是了解白細(xì)胞總數(shù)與分類,大致推斷病人感染的性質(zhì)。比如白細(xì)胞總數(shù)正;蚱,同時(shí)淋巴細(xì)胞增多,要考慮病毒感染,對(duì)癥下藥(中藥為主);反之如果白細(xì)胞總數(shù)高于正常,就要考慮細(xì)菌感染為主,可以使用抗菌素治療,使用的原則是足量足療程,至少連用5天。當(dāng)然如果只有輕微感冒癥狀,沒(méi)有發(fā)熱,也可以試服一些中藥制劑或用飲食療法。

  應(yīng)該知道,雖然感冒不是大病,但早期癥狀往往容易與肺炎、流腦等疾混淆,需要仔細(xì)鑒別。當(dāng)出現(xiàn)高燒不退超過(guò)5天,出現(xiàn)鐵銹色痰時(shí)要想到有肺炎的可能;如果身上出現(xiàn)皮下斑點(diǎn)樣出血點(diǎn)同時(shí)劇烈頭痛,就要想到流行性腦脊髓膜炎,及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查明確診斷以利治療。

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   畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
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