第 1 頁：節(jié)育保健

第 2 頁：婦女常見病防治

第 3 頁：更年期保健

　　更年期保健

　　一、A1

　　1、臨近絕經(jīng)的階段(內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)及臨床特征上出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象)和絕經(jīng)后1年，指的是哪個(gè)時(shí)期

　　A、絕經(jīng)前期

　　B、絕經(jīng)后期

　　C、絕經(jīng)過渡期

　　D、圍絕經(jīng)期

　　E、更年期

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絕經(jīng)是指婦女一生中的最后一次月經(jīng)。與絕經(jīng)相關(guān)的幾個(gè)概念有以下幾個(gè)：絕經(jīng)前期通常是指臨近絕經(jīng)前的1～2年或絕經(jīng)前的整個(gè)生殖期。WHO建議采用后者的提法，即末次月經(jīng)前整個(gè)生殖期。絕經(jīng)后期定義為末次月經(jīng)后時(shí)期，不論是人工絕經(jīng)還是自然絕經(jīng)。絕經(jīng)過渡期指末次月經(jīng)前的一段時(shí)期，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期可變性增加。圍絕經(jīng)期指臨近絕經(jīng)的階段(內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)及臨床特征上出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象)和絕經(jīng)后1年。更年期是指婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)過的階段，是介于生育期和老年期之間的一段時(shí)期，亦是婦女從生殖功能旺盛的狀態(tài)過渡到非生殖期的年齡階段;這一時(shí)期可以開始于40歲而歷時(shí)10余年至20年，并分為3個(gè)階段：絕經(jīng)前期、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期。故正確答案是D。

　　【該題針對(duì)“更年期保健概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、圍絕經(jīng)期的定義

　　A、指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期

　　B、是正常的生理過程

　　C、易患圍絕經(jīng)期綜合征

　　D、正常生理過程，不必保健

　　E、必要時(shí)可行激素替代

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期：指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，包括臨近絕經(jīng)的階段(臨床特征、內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象)和絕經(jīng)后1年。

　　【該題針對(duì)“更年期保健概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、女性更年期的年齡段一般定于

　　A、45～65歲

　　B、40～55歲

　　C、40～60歲

　　D、45～55歲

　　E、49～60歲

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 更年期：是指婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)過的階段，是介于生育期和老年期之間的一段時(shí)期，這一時(shí)期可以開始于40歲而歷時(shí)10余年至20年。

　　【該題針對(duì)“更年期保健概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、婦女更年期體內(nèi)性激素水平變化特點(diǎn)是

　　A、雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高

　　B、雌激素升高，孕激素升高，促性腺激素下降

　　C、雌激素下降，孕激素升高，促性腺激素下降

　　D、雌激素升高，孕激素下降，促性腺激素升高

　　E、雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降

　　【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 婦女進(jìn)入更年期后，隨著卵巢卵泡數(shù)目的不斷減少和分泌功能下降。使機(jī)體內(nèi)雌激素和孕激素水平逐漸降低，這種降低使對(duì)下丘腦和垂體的抑制作用減弱，從而導(dǎo)致了下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)功能增強(qiáng)和垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)性增高，使垂體分泌的促卵泡生長(zhǎng)激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)的水平升高。所以答案A雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高為正確答案。

　　【該題針對(duì)“更年期婦女生理及心理特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、婦女更年期的生理變化，主要與下列哪個(gè)器官的衰老密切相關(guān)

　　A、子宮

　　B、卵巢

　　C、乳腺

　　D、下丘腦

　　E、垂體

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 婦女更年期的生理變化，主要與卵巢的衰老密切相關(guān)。卵巢的衰老主要表現(xiàn)在卵泡減少和卵巢形態(tài)變化及卵巢功能衰退。伴隨著卵巢的衰老，更年期婦女會(huì)出現(xiàn)生殖、泌尿、心血管等多個(gè)相關(guān)系統(tǒng)與器官的變化。所以答案B是正確的。

　　【該題針對(duì)“更年期婦女生理及心理特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、更年期婦女內(nèi)分泌功能衰退的主要表現(xiàn)是

　　A、雄激素、雌激素水平的變化

　　B、腎上腺激素、雄激素水平的變化

　　C、雄激素、孕激素水平的變化

　　D、雌激素、孕激素水平的變化

　　E、孕激素、腎上腺激素水平的變化

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 更年期婦女內(nèi)分泌功能衰退表現(xiàn)為卵泡發(fā)育中合成分泌的性激素，主要是雌激素、孕激素水平的變化，表現(xiàn)為黃體酮的不足，合成和分泌雌二醇能力的低落。因此答案為D。

　　【該題針對(duì)“更年期婦女生理及心理特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、更年期婦女心理癥狀的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

　　A、能力和精力減退，注意力不集中

　　B、情緒波動(dòng)較大、緊張、抑郁、焦慮

　　C、有時(shí)伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀

　　D、這些心理癥狀有特異性

　　E、更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕，有波動(dòng)性，不是持續(xù)存在

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 更年期婦女在更年期易在精神因素和軀體因素影響下出現(xiàn)各方面的失平衡，一部分人會(huì)出現(xiàn)好激動(dòng)、煩躁不安、焦慮或抑郁、悲觀、失眠，甚至出現(xiàn)情緒低落、性格、行為改變等。另外會(huì)出現(xiàn)自主(植物)神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的現(xiàn)象，致使血管舒縮功能失調(diào)，表現(xiàn)為潮熱、出汗、心悸、眩暈、疲乏、注意力不集中等。這些癥狀并無特異性。

　　【該題針對(duì)“更年期婦女生理及心理特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、絕經(jīng)后血液循環(huán)中的雌激素主要是

　　A、雌二醇

　　B、雌酮

　　C、戊酸雌二醇

　　D、雌三醇

　　E、炔雌醇

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常月經(jīng)周期中，人體內(nèi)源性雌激素大部分由卵巢顆粒細(xì)胞合成與分泌，少數(shù)由腎上腺分泌雄烯二酮在脂肪組織轉(zhuǎn)化而成。絕經(jīng)后由于卵泡衰竭，循環(huán)中雌激素的來源和性質(zhì)發(fā)生了重要改變。大部分來自于腎上腺雄激素前身物質(zhì)在腺外的轉(zhuǎn)化即雌酮，尤其是雄烯二酮。因此選B。

　　【該題針對(duì)“更年期婦女生理及心理特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、下列哪項(xiàng)不是雌激素減少所導(dǎo)致的

　　A、促鈣和磷沉積作用減弱

　　B、促骨基質(zhì)合成功能減弱

　　C、拮抗甲狀旁腺素作用減少

　　D、降鈣素分泌增加

　　E、促進(jìn)維生素D3合成及小腸鈣吸收作用減小

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雌激素減少對(duì)機(jī)體的影響：

　　對(duì)心血管系統(tǒng)的影響： 雌激素參與血漿膽固醇的代謝，具有促進(jìn)膽固醇下降和排泄的作用，雌激素水平下降，降低血脂的功能隨之減弱，從而引起血脂蛋白代謝功能的紊亂。使對(duì)心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白下降，不利于心血管的低密度脂蛋白及甘油三酯上升，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，高血脂，容易發(fā)生冠心病和心肌梗死。

　　引起骨代謝的改變：骨是雌激素的受體器官，雌激素可直接調(diào)節(jié)骨代謝。雌激素能使鈣鹽和磷鹽在骨質(zhì)中沉積，促使骨基質(zhì)合成，使之成為鈣鹽沉積的支架。所以更年期后雌激素分泌減少，骨吸收和骨消融加速，腸鈣吸收減少，骨基質(zhì)合成減少，鈣鹽無法沉積，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

　　【該題針對(duì)“更年期婦女生理及心理特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、以下哪一項(xiàng)不是更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)

　　A、腰背痛

　　B、易骨折

　　C、潮紅、潮熱

　　D、血壓波動(dòng)

　　E、蟻行感

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括(1)血管舒縮失調(diào)癥狀：①潮紅、潮熱和出汗;②高血壓：以收縮壓升高為主，具有明顯波動(dòng)性;③假性心絞痛。(2)神經(jīng)心理癥狀：易激動(dòng)、急躁、焦慮、抑郁、失眠、記憶力減退、注意力不集中、皮膚刺癢、麻木或蟻行感。(3)一般癥狀：①肌肉、關(guān)節(jié)痛：常在受寒、受累時(shí)出現(xiàn)肩、頸、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿痛、排尿困難、陰道干燥及燒灼感、性交痛及性交困難等;③代謝改變引起的癥狀：面部及雙下肢水腫和單純性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以此題答案A腰背痛，C潮紅、潮熱，D血壓波動(dòng)，E蟻行感都屬于更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)，只有答案B易骨折不屬于，正確答案為B。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、更年期激素替代治療可導(dǎo)致

　　A、卵巢腫瘤發(fā)生的可能

　　B、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)生的可能

　　C、輸卵管癌發(fā)生的可能

　　D、宮頸癌發(fā)生的可能

　　E、外陰癌發(fā)生的可能

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雌激素替代療法禁忌證包括：

　�、倩即萍に匾蕾囆阅[瘤如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、子宮肌瘤等;

　�、诖嬖谧訉m內(nèi)膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌癥病史，患者肥胖、高血壓、糖尿病，未產(chǎn)或產(chǎn)次低、月經(jīng)周期異常或患多囊卵巢綜合征等;

　�、塾袊�(yán)重肝病或膽汁淤積性疾病;

　　④有心、腎疾病引起的水、鈉潴留;

　　⑤患血管栓塞性疾病。

　　所以本題答案選擇B。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、圍絕經(jīng)期保健的主要要點(diǎn)是

　　A、合理營(yíng)養(yǎng)

　　B、保持外陰清潔

　　C、防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào)

　　D、自然生理過程不需治療

　　E、預(yù)防生殖道萎縮及子宮脫垂的發(fā)生

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 到了更年期，無排卵月經(jīng)增多，月經(jīng)會(huì)發(fā)生變化，按時(shí)作好記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、圍絕經(jīng)期保健正確的是

　　A、不需避孕

　　B、不會(huì)有腫瘤的發(fā)生

　　C、不用激素替代以防乳腺癌的發(fā)生

　　D、不需定期體檢

　　E、補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絕經(jīng)后骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成，圍絕經(jīng)期約25%婦女患有骨質(zhì)疏松癥。嚴(yán)重者易骨折，多發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸、椎體等部位。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、更年期婦女的常見問題不包括

　　A、更年期綜合征

　　B、功能失調(diào)性子宮出血

　　C、泌尿生殖系統(tǒng)疾病

　　D、性功能異常

　　E、營(yíng)養(yǎng)不良

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絕經(jīng)相關(guān)疾病包括更年期綜合征、功能性子宮出血等月經(jīng)改變、泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病、性功能異常、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和心血管疾病等;同時(shí)伴有心理、神經(jīng)精神及骨骼肌肉等一組癥候群。故答案選E。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、性激素療法的使用原則不包括

　　A、足量、全程

　　B、嚴(yán)格掌握性激素療法的適應(yīng)證，避免濫用

　　C、低劑量

　　D、個(gè)體化

　　E、掌握應(yīng)用性激素的時(shí)機(jī)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 性激素治療只是更年期婦女綜合保健的一種醫(yī)療措施，代替不了更年期婦女的整體保健。應(yīng)該對(duì)絕經(jīng)前婦女提供激素替代療法益處和風(fēng)險(xiǎn)的咨詢。在使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握性激素療法的適應(yīng)證，避免濫用，低劑量、個(gè)體化，掌握應(yīng)用性激素療法的時(shí)機(jī)而不是足量全程，故正確答案是A。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、更年期綜合征的主要癥狀不包括

　　A、血管舒縮癥狀

　　B、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

　　C、神經(jīng)精神癥狀

　　D、月經(jīng)紊亂

　　E、心血管癥狀

　　【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 更年期綜合征是指由于卵巢功能減退，雌激素減少或缺乏而引起的以月經(jīng)改變、自主神經(jīng)功能紊亂為主要癥狀，同時(shí)伴有心理、神經(jīng)精神及骨骼肌肉等一組癥候群。主要癥狀包括：血管舒縮癥狀、神經(jīng)精神癥狀、月經(jīng)紊亂癥狀、心血管癥狀、骨關(guān)節(jié)肌肉癥狀、其他如皮膚蟻?zhàn)吒械劝Y狀。故正確答案是B。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、一更年期婦女，到醫(yī)院咨詢更年期保健的相關(guān)問題，對(duì)她的保健建議不應(yīng)該包括

　　A、經(jīng)常服用保健藥品

　　B、鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)

　　C、定期健康檢查

　　D、接受健康教育及衛(wèi)生指導(dǎo)

　　E、必要時(shí)性激素治療

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 更年期保健涵蓋的內(nèi)容很多，鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)、定期健康檢查、接受健康教育及衛(wèi)生指導(dǎo)、必要時(shí)性激素治療這些保健建議都是正確的，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下適量攝入維生素、鈣、鐵等元素的補(bǔ)充劑，但是不應(yīng)自己濫用市場(chǎng)上出售的各種保健品。因此選A。

　　【該題針對(duì)“更年期保健概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、某婦女，52歲，絕經(jīng)3年，要求防治骨質(zhì)疏松，以下哪項(xiàng)不適用

　　A、多飲牛奶

　　B、多吃高脂肪食物

　　C、多運(yùn)動(dòng)

　　D、補(bǔ)充激素

　　E、使用降鈣素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的防治

　　提高骨峰值：

　�、贁z入足夠的鈣。

　�、诩訌�(qiáng)體育鍛煉。

　�、凵�活方式。

　　均衡飲食，倡導(dǎo)健康生活方式，減緩或阻止絕經(jīng)后骨丟失：

　�、兮}劑，維生素D。

　�、诖萍に兀簢�絕經(jīng)期或絕經(jīng)早期使用雌激素，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

　�、劢碘}素(CT)，雙膦酸鹽，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERM)，依普拉封等。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、某婦女，47歲，月經(jīng)異常，經(jīng)檢查以下哪項(xiàng)不符合更年期功能性子宮出血的表現(xiàn)

　　A、不規(guī)則子宮出血

　　B、生化檢查促黃體生成激素水平升高

　　C、生化檢查促卵泡生長(zhǎng)激素水平升高

　　D、基礎(chǔ)體溫呈雙相型

　　E、婦科檢查未見異常

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 功能失調(diào)性子宮出血:是由于婦女更年期調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)所引起的異常子宮出血，據(jù)統(tǒng)計(jì)，更年期婦女約有50%發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血，且常為無排卵型。臨床表現(xiàn)以不規(guī)則陰道流血為常見癥狀，有的可表現(xiàn)周期延長(zhǎng)或經(jīng)期延長(zhǎng)。

　　基礎(chǔ)體溫是指人體處于完全休息狀態(tài)時(shí)的體溫，也稱靜息體溫。20世紀(jì)初，人們發(fā)現(xiàn)成年女性在月經(jīng)周期時(shí)基礎(chǔ)體溫呈雙相型，即排卵前基礎(chǔ)體溫較低，為低溫相;排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.4攝氏度以上，為高溫相，一直維持到下次月經(jīng)來潮。這種雙相變化主要是排卵前后激素變化的影響所致。

　　【該題針對(duì)“更年期常見的健康問題及保健★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、A.絕經(jīng)前期

　　B.絕經(jīng)后期

　　C.絕經(jīng)過渡期

　　D.圍絕經(jīng)期

　　E.更年期

　　<1> 、指末次月經(jīng)前的一段時(shí)期，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期可變性增加的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絕經(jīng)是指婦女一生中的最后一次月經(jīng)。絕經(jīng)前期通常是指末次月經(jīng)前整個(gè)生殖期。絕經(jīng)后期定義為末次月經(jīng)后時(shí)期。絕經(jīng)過渡期指末次月經(jīng)前的一段時(shí)期，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期可變性增加。圍絕經(jīng)期指臨近絕經(jīng)的階段(內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)及臨床特征上出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象)和絕經(jīng)后1年。更年期是指婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)過的階段，是介于生育期和老年期之間的一段時(shí)期。

　　【該題針對(duì)“更年期保健概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2> 、指臨近絕經(jīng)的階段(內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)及臨床特征上出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象)和絕經(jīng)后1年的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絕經(jīng)是指婦女一生中的最后一次月經(jīng)。絕經(jīng)前期通常是指末次月經(jīng)前整個(gè)生殖期。絕經(jīng)后期定義為末次月經(jīng)后時(shí)期。絕經(jīng)過渡期指末次月經(jīng)前的一段時(shí)期，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期可變性增加。圍絕經(jīng)期指臨近絕經(jīng)的階段(內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)及臨床特征上出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象)和絕經(jīng)后1年。更年期是指婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)過的階段，是介于生育期和老年期之間的一段時(shí)期。

　　【該題針對(duì)“更年期保健概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

 

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