>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專(zhuān)項(xiàng)試題及答案匯總
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1.乙型腦炎病毒的傳播媒介是
A.虱
B.蚤
C.蚊
D.螨
E.蜱
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
試題難度：易
認(rèn)知層次：記憶
解析：本題屬于基本知識(shí)題、難度較易。要求考生掌握傳播疾病的主要媒介生物。乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經(jīng)蚊媒傳播。地方性斑疹傷寒(病原體為斑疹傷寒立克次體)，經(jīng)鼠蚤在鼠與人間傳播。經(jīng)人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒(病原體是普氏立克次體)。恙蟲(chóng)熱的病原體為恙蟲(chóng)熱立克次體，可經(jīng)恙螨叮咬傳播。經(jīng)蜱媒可傳播森林腦炎(由森林腦炎病毒引起)和Q熱等，Q熱由伯氏考克斯體引起，在牛羊等家畜中經(jīng)蜱媒傳播，還可通過(guò)家畜排泄物和乳汁，經(jīng)呼吸道和消化道等途徑再傳染給人。
2.內(nèi)毒素的毒性作用，不引起的癥狀或疾病是
A.食物中毒
B.發(fā)熱
C.休克
D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
E.白細(xì)胞反應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
試題難度：中
認(rèn)知層次：解釋
解析：本題屬于基本知識(shí)題、難度適中。
要求考生掌握細(xì)菌內(nèi)毒素的致病作用。細(xì)菌內(nèi)毒素為細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，對(duì)機(jī)體具有致發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥甚至內(nèi)毒素性休克，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)為內(nèi)毒素性休克進(jìn)一步惡化的綜合征。內(nèi)毒素的毒性較弱，不引起食物中毒。能分泌腸毒素(屬于外毒素)的細(xì)菌，才可引起細(xì)菌性食物中毒。
3.不屬于人工被動(dòng)免疫的方式是
A.注射人血清丙種球蛋白
B.注射含特異性抗體的球蛋白
C.注射免疫核糖核酸
D.注射胸腺素
E.通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得抗體
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
試題難度：中
認(rèn)知層次：解釋
解析：本題屬于基本知識(shí)題、難度適中。要求考生掌握人工被動(dòng)免疫制劑的種類(lèi)。人工被動(dòng)免疫是通過(guò)輸入或注入含有特異性抗體的丙種球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干擾素等免疫制劑，使機(jī)體立即可獲得特異性免疫力的方法。新生兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得特異性抗體，稱(chēng)為自然被動(dòng)免疫，最多可持續(xù)至6個(gè)月齡。
4.關(guān)于霍亂，錯(cuò)誤的描述是
A.屬于烈性傳染病
B.引起霍亂的致病菌是O2血清群霍亂弧菌
C.病愈后，少數(shù)患者可短期帶菌
D.霍亂弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素
E.接種霍亂死菌苗可增強(qiáng)人群的特異性免疫力
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
試題難度：中
認(rèn)知層次：解釋
解析：本題屬于基本知識(shí)題、難度適中。要求考生掌握霍亂的病原體。
目前能引起霍亂的病原體是O1群和O139血清群霍亂弧菌，O2血清群為非致病的不凝集弧菌，不引起霍亂�；魜y弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素�；魜y發(fā)病重篤，傳播速度快，可導(dǎo)致世界性大流行，屬于烈性傳染病，少數(shù)患者可于病愈后帶菌3～4周。接種霍亂O1群死菌苗可使機(jī)體獲得3～6個(gè)月的特異性免疫力，可用于特定人群的接種。
5.能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是
A.細(xì)菌
B.衣原體
C.支原體
D.立克次體
E.病毒
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
試題難度：中
認(rèn)知層次：記憶
解析：本題屬于基本知識(shí)題、難度適中。要求考生掌握可用培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)的微生物。
病毒為非細(xì)胞型微生物，衣原體和立克次體等原核細(xì)胞型微生物均需在活組織細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)增殖。原核細(xì)胞型微生物中，細(xì)菌和支原體可在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖，其中支原體的形體(直徑0.2～0.3μm)要比細(xì)菌(0.5～3.0μm)小得多，也更低等，且支原體培養(yǎng)基中需加入豐富的營(yíng)養(yǎng)和10%～20%人或動(dòng)物血清。
6.關(guān)于戊型肝炎病毒(HEV)致病特性，錯(cuò)誤的描述是
A.經(jīng)消化道傳播
B.15～35歲青壯年感染后發(fā)病者居多
C.多于發(fā)病后6周康復(fù)，不引起慢性肝炎
D.孕婦患者的病死率不高
E.患者血清抗一HEV陽(yáng)性，有助于急性戊型肝炎診斷
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
試題難度：較難
認(rèn)知層次：解釋
解析：本題屬于基本知識(shí)題、難度較難。要求考生掌握戊型肝炎病毒的致病特征。
戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎，其致病特性主要有經(jīng)消化道傳播，僅引起急性病毒性肝炎且多于發(fā)病后6周康復(fù)，不引起慢性肝炎。患者于發(fā)病早期，血清抗-HEV陽(yáng)性，且于1年后抗體滴度明顯下降，故血清抗-HEV高滴度陽(yáng)性有助于急性戊型肝炎診斷。l5～35歲青壯年感染后發(fā)病者居多及孕婦患者的病死率高，是戊型肝炎的流行病學(xué)特征，尤其是妊娠后期的孕婦患戊型肝炎的病死率可高達(dá)15%～25%。
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