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2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《流行病學》考點速記

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  1.流行病學學科特點:①群體的特征;②對比的特征;③概率論和數(shù)理統(tǒng)計學的特征;④社會心理的特征;⑤預防為主的特征;⑥發(fā)展的特征。

  2.流行病學定義的詮釋:

  (1)研究內容的三個層次(疾病、傷害和健康),

  (2)任務的三個階段和三個范疇(揭示現(xiàn)象-描述性,找出原因-分析性,提供措施-實驗性),

  (3)研究的三種基本方法(觀察法、實驗法、數(shù)理法),三大要素(原理、方法和應用)。

  3.幾種常用率

  (1)發(fā)病率=一定時期內某人群某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)×K,式中:K=100%,1000‰,10 000/萬,100 000/10萬…

  罹患率:計算公式與發(fā)病率相同,通常指在某一局限范圍、短時間內的發(fā)病率。

  (2)患病率:也稱現(xiàn)患率,指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占的比例。

  (3)死亡率:指在一定期間內,某人群中總死亡人數(shù)在該人群中所占比例。

  (4)病死率:表示一定時期內因某病死亡者占該病全部患者的比例。

  4.效果評價指標

  (1)保護率=(對照組發(fā)病率-試驗組發(fā)病率)/對照組發(fā)病率×100%

  (2)效果指數(shù)=對照組發(fā)病率/試驗組發(fā)病率

  (3)抗體陽性率=抗體陽性人數(shù)/檢查總人數(shù)×100%

  5.疾病的三間分布是指時間分布(疾病頻率隨著時間的推移的變化)、地區(qū)分布(不同地區(qū)的差別)、人群分布(人群的特征)。

  6.流行強度

  (1)散發(fā):指疾病在一定時間發(fā)病數(shù)不多呈零星散在的發(fā)生,在時間和地點上均無明顯的聯(lián)系。

  (2)暴發(fā):指在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時間內突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。病人多有相同的傳染源或傳播途徑,常同時出現(xiàn)在該病的最短和最長潛伏期之間。

  (3)流行:指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。流行出現(xiàn)時各病例之間呈現(xiàn)明顯的時間和空間聯(lián)系。

  (4)大流行:某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平,疾病蔓延迅速,涉及地域廣,在短期內跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。

  7.四種抽樣方法的抽樣誤差大小一般是:整群抽樣≥單純隨機抽樣≥系統(tǒng)抽樣≥分層抽樣。

  8.現(xiàn)況研究又稱為橫斷面研究,是研究特定時點或時期與特定范圍內人群中的有關變量(因素)與疾病或健康狀況的關系,為進一步的研究提供線索和病因學假說。

  生態(tài)學研究是以群體而不是個體為觀察和分析單位(如國家、城市、學校等),這是該設計的重要特征之一。

  9.靈敏度和假陰性率

  (1)靈敏度,又稱真陽性率,即實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力。

  靈敏度=A/(A+C)×100%

  (2)假陰性率,又稱漏診率,指實際有病,根據(jù)篩檢試驗被確定為陰性的百分比。它反映的是篩檢試驗漏診病人的情況。

  假陰性率= C/(A+C)×100%

  (3)靈敏度=1-假陰性率。即靈敏度越高,假陰性率越低

  10.比值比(OR):

  (1)概念:病例對照研究中表示疾病與暴露之間關聯(lián)強度的指標為比值比。

  (2)OR含義指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。

 �、貽R>1說明疾病的危險度因暴露而增加,暴露與疾病之間為“正”關聯(lián);

 �、贠R<1說明疾病的危險度因暴露而減少,暴露與疾病之間為“負”關聯(lián)。

  (3)OR值計算

  不匹配資料的OR值計算公式為:OR=ad/bc;

  匹配資料的OR值計算公式為:OR=c/b

  11.暴露人年:用平均人數(shù)乘以觀察年數(shù)得到總人年數(shù),平均人數(shù)一般取相鄰兩年的年初人口的平均數(shù)或年中人口數(shù)。

  12.標化死亡比(SMR):觀察人群實際死亡人數(shù)與標準人口預期死亡人數(shù)之比。

  13.相對危險度(RR):是暴露組與對照組的危險度之比。RR表明暴露組發(fā)病(死亡)的危險是對照組的多少倍。RR值越大,表明暴露的效應越大,暴露與結局關聯(lián)的強度越大。

  計算公式:RR=Ie/Io

  式中,Ie代表暴露組發(fā)病率,Io代表非暴露組的發(fā)病率,It代表全人群的發(fā)病率。

  14.歸因危險度(AR)又稱特異危險度、危險度差,是暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值,表示危險特異地歸因于暴露因素的程度。

  計算公式:AR=Ie-Io。

  15.歸因危險度百分比(AR%):是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于該暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。

  計算公式:AR%=(Ie-Io)/Ie×100%。

  16.人群歸因危險度(PAR):是指總人群發(fā)病率中歸因于該暴露的部分。

  計算公式:PAR=It-Io。

  17流行病學實驗研究基本特征:①屬于前瞻性研究;②隨機分組;③具有均衡可比的對照組;④有人為施加的干預措施。

  18.盲法

  (1)單盲:只有研究者了解分組情況,研究對象不知道自己是實驗組還是對照組。

  (2)雙盲:研究對象和研究者都不了解試驗分組情況,而是由研究設計者來安排和控制全部試驗。

  (3)三盲:不但研究者和研究對象不了解分組情況,而且負責資料收集和分析的人員也不了解分組情況,從而較好地避免了偏倚。

 

 

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