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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《環(huán)境衛(wèi)生學》考點速記

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  1.自然環(huán)境和生活環(huán)境中的各種因素,按其屬性可分為物理性、化學性、生物性三類。

  物理因素主要包括小氣候、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等。

  小氣候是指生活環(huán)境中空氣的溫度、濕度、氣流和熱輻射等因素。

  2.生物放大作用:環(huán)境污染物通過食物鏈的轉移并逐級增大在生物體內(nèi)的濃度,使高位營養(yǎng)級生物體的濃度比低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度增加很多倍,這種現(xiàn)象稱為生物放大作用。

  生物富集作用:強調(diào)的是生物機體內(nèi)某種物質的濃度和環(huán)境中的濃度相比;

  生物蓄積作用:強調(diào)的是同一生物個體在不同代謝活躍階段機體內(nèi)的濃度相比;

  生物放大作用:強調(diào)的是同一食物鏈上不同營養(yǎng)級的生物機體內(nèi)某種物質的濃度相比。

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  5.空氣離子:

 �、俑鶕�(jù)其大小以及運動速度可分為輕離子和重離子,重離子數(shù)與輕離子數(shù)之比可作為空氣清潔的評價標準。當比值<50時,可認為空氣較為清潔。

 �、诟鶕�(jù)其所帶電荷的性質可分為空氣陰離子和空氣陽離子。一般認為,空氣陰離子對機體具有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、降壓等作用,而陽離子作用則相反,可引起失眠、頭痛、煩躁、血壓升高等。海濱、森林、瀑布附近等環(huán)境中,大氣中陰離子含量較多,有利于機體健康。

  6.大氣污染的主要來源:燃料的燃燒。

  7.大氣顆粒物

  (1)總懸浮顆粒物(TSP):粒徑≤100µm。

  (2)可吸入顆粒物(PM10):空氣動力學直徑≤10µm,能進入人體呼吸道。

  (3)細顆粒物(PM2.5):空氣動力學直徑≤2.5µm,易于滯留在終末細支氣管和肺泡中。

  (4)超細顆粒物:空氣動力學直徑≤0.1µm。

  8.垂直遞減率(γ):高度每增加100m氣溫下降的度數(shù),通常為0.65℃。

  9.光化學型煙霧事件:是由汽車尾氣中的氮氧化物(NOx)和揮發(fā)性有機物(VOCs)在日光紫外線的照射下,經(jīng)過一系列的光化學反應生成的刺激性很強的淺藍色煙霧所致,其主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧�;跛狨ィ@些通稱為光化學氧化劑。

  10.煤煙型煙霧事件:引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、S02以及硫酸霧。

  11.溫室氣體主要包括CO2、甲烷(CH4)、氧化亞氮(N2O)和氯氟烴(氟里昂CFCs)等。

  12.城市大氣鉛污染的主要來源是含鉛汽油的使用。

  13.點源污染監(jiān)測:

  可選用的布點方式有三種:

 �、偎闹懿键c:以污染源為中心,劃8個方位,在不同距離的同心圓上布點,并在更遠的距離或其他方位設置對照點;

 �、谏刃尾键c:在污染源常年或季節(jié)主導方向的下風側,劃3~5個方位,在不同距離上設置采樣點,在上風側適當距離設置對照點;

 �、鄄蹲綗煵ú键c:隨煙波變動的方向,在煙波下方不同距離采樣,同時在上風側適當距離設置對照點。此方法采樣點不固定,隨煙波方向變動,可以每半天確定一次煙波方向。

  14.有機氮是有機含氮化合物的總稱,蛋白氮是指已經(jīng)分解成較簡單的有機氮,此二者主要來源于動植物,如動物糞便、植物腐敗、藻類和原生動物等。

  氨氮是天然水被人獸糞便等含氮有機物污染后,在有氧條件下經(jīng)微生物分解形成的最初產(chǎn)物。水中氨氮增高時,表示新近可能有人畜糞便污染。

  亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經(jīng)亞硝酸菌作用形成的,是氨硝化過程的中間產(chǎn)物。

  亞硝酸鹽含量高,提示水中有機物的無機化過程尚未完成,污染危害仍然存在。

  硝酸鹽氮是含氮有機物氧化分解的最終產(chǎn)物,如水體中硝酸鹽氮含量高,而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高,表示該水體過去曾受有機污染,現(xiàn)已完成自凈過程。

  若氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮均增高,提示該水體過去和新近均有污染,或過去受污染,目前自凈正在進行。

  15.細菌總數(shù)是水被生物性污染程度的參考指標。

  16.糞大腸菌群是水體受糞便污染的指示菌。

  17.磷、氮等引起水體富營養(yǎng)化而導致的水華現(xiàn)象。

  18.生物凈化在地表水自凈作用中最為重要且最為活躍。

  19.微囊藻毒素是迄今發(fā)現(xiàn)的最強的肝癌促進物。

  20.土壤自凈作用:受污染的土壤通過物理、化學和生物學的作用,使病原體死滅,各種有害物質達到無害的程度,土壤可逐漸恢復到污染前的狀態(tài),這一過程稱為土壤自凈。

  21.由于地殼表面化學元素分布的不均勻性,使某些地區(qū)的水和/或土壤中某些元素過多或過少,當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少,而引起某些特異性疾病,稱為生物地球化學性疾病,也稱為地方病。

  22.碘缺乏病:包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。

  23.地方性氟中毒:氟斑牙、氟骨癥。

  氟骨癥:疼痛通常由腰背部開始,逐漸累及四肢大關節(jié)一直到足跟。疼痛一般呈持續(xù)性,多為酸痛,無游走性,局部也無紅、腫、發(fā)熱現(xiàn)象,活動后可緩解,靜止后加重,尤其是早晨起床后常不能立刻活動。受天氣變化的影響不明顯。重者可出現(xiàn)刺痛或刀割樣痛,這時病人往往不敢觸碰,甚至不敢大聲咳嗽和翻身,病人常保持一定的保護性體位。

  24.地方性砷中毒:臨床上以末梢神經(jīng)炎、皮膚色素代謝異常、掌跖部皮膚角化、肢端缺血壞疽、皮膚癌變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。

  25.大骨節(jié)�。旱臀�。

  26.日本水俁病是典型的慢性甲基汞中毒。

  27.日本痛痛病是典型的慢性鎘中毒。

  28.軍團病是由嗜肺軍團菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。集中空調(diào)系統(tǒng)、淋浴設施、游泳池及噴泉等人工水環(huán)境中軍團菌污染比較普遍。

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