2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：粉塵造成呼吸系統(tǒng)損傷

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　　粉塵對呼吸系統(tǒng)的損傷，如下：

　　一、粉塵的沉積與清除

　　1.沉積：撞擊、重力沉積、彌散(布朗運動)、截留，與粉塵粒徑與氣道部位有關(guān)。小于0.5微米的以彌散方式進入肺部。

　　2.清除：粘液和纖毛擺動清除粉塵;黏附在肺泡表面的塵顆粒肺泡巨噬細(xì)胞吞噬——塵細(xì)胞，進入淋巴系統(tǒng)，沉積于肺門和支氣管淋巴結(jié)，有的經(jīng)過血液循環(huán)排出，有的沉積于其他部位。97～99%的粉塵排出體外，1～3%的沉積于肺部。長期吸入粉塵降低人體防御能力，導(dǎo)致肺組織病變，疾病發(fā)生。

　　二、肺塵埃沉著癥(塵肺)

　　1.塵肺：由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織纖維化為主要病變的全身性疾病。

　　2.塵肺分類：按照病因分類：

　　(1)矽肺：又稱硅沉著病，接觸含有游離二氧化硅粉塵;

　　(2)硅酸鹽肺：接觸結(jié)合二氧化硅(石棉、云母、滑石)粉塵;

　　(3)炭塵肺：接觸煤、石墨、炭黑、活性炭;

　　(4)金屬塵肺：接觸鋁塵;

　　(5)混合性塵肺：接觸二氧化硅和其他粉塵(煤)等。

　　三、粉塵沉著癥

　　吸入某些生產(chǎn)性粉塵(錫、鋇、鐵)沉積在肺組織中，出現(xiàn)一般異物反應(yīng)。繼發(fā)輕微的肺部纖維化，對健康無明顯影響或影響輕微，脫離接觸后，病變無進展或消退。

　　四、有機粉塵所致肺部疾病

　　1.棉塵�。何朊藁�、亞麻、大麻粉塵引起的以支氣管痙攣為主要表現(xiàn);

　　2.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎：霉菌、細(xì)菌、血清蛋白污染的有機粉塵如枯草、甘蔗、雞糞便等。

　　五、呼吸系統(tǒng)腫瘤

　　六、慢性非特異性呼吸道疾患

　　粉塵性氣管炎、支氣管炎、哮喘。

　　七、其他影響

　　局部作用→可致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病等;中毒作用。

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