點(diǎn)擊查看：2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)匯總
第四章 水體衛(wèi)生
一.水資源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征(★主要看三種水源的比較的那張圖)
水資源：全球水量中對(duì)人類生存、發(fā)展可用的水量，主要是指逐年可以得到更新的那部分淡水量。天然水所含物質(zhì)：①溶解性物質(zhì)，如鈣、鎂;②膠體物質(zhì)如硅酸膠體③懸浮物質(zhì)，包括粘土、砂、細(xì)菌、藻類及原生動(dòng)物等。天然水資源分為降水、地表水和地下水三類。
降水是指雨、雪、冰雹，水質(zhì)較好、礦物質(zhì)含量較低，但水量無(wú)保證。地區(qū)分布極不平衡;季節(jié)分配也很不均勻;
衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：1)大氣質(zhì)量影響降水質(zhì)量：如酸雨等。2)來(lái)源：如海水含碘量高等。
地表水是降水在地表徑流和匯集后形成的水體，包括江河水、湖泊水、水庫(kù)水等。
衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：①由于地表水與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)長(zhǎng)期接觸，地表土壤中的物質(zhì)會(huì)溶解在地表水中。
�、谌祟惢顒�(dòng)，特別是人為污染，是影響地表水水質(zhì)的最主要因素。
地下水是由于降水和地表水經(jīng)土壤地層滲透到地面以下而形成。
分為淺層地下水(地表下第一個(gè)不透水層上的地下水，農(nóng)村常用水源)、泉水和深層地下水(地表下第一個(gè)不透水層下的地下水，分深井和自流井。城市常用水源)。
衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：地下水水質(zhì)直接受地表水水質(zhì)和地質(zhì)環(huán)境的影響。
二.水質(zhì)的性狀和評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.物理性狀指標(biāo)
(一)水溫 (二)色 (三)臭和味 (四)渾濁度
★水渾濁度表示水中懸浮物和膠體物對(duì)光線透過(guò)時(shí)的阻礙程度。渾濁度主要取決于膠體顆粒的種類、大小、含量、性狀和折射指數(shù)。渾濁度的標(biāo)準(zhǔn)單位是以1L水中含有相當(dāng)于1mg標(biāo)準(zhǔn)硅藻土形成的渾濁狀況，作為1個(gè)渾濁度單位，簡(jiǎn)稱1度。
2.★化學(xué)性狀指標(biāo)(都看)
(1)pH值：天然水的pH值一般在7.2~8.5之間。
(2)總固體：水樣在一定溫度下蒸干后的殘留物總量(總固體愈少，水愈清潔)。
包括水中的溶解性固體(水樣經(jīng)過(guò)濾后, 將濾液蒸干所得的殘留物)和懸浮性固體(水中不能通過(guò)濾器的固體物干重)。
(3)硬度：指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量，以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度一般分為碳
酸鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等)。
也可分為暫時(shí)硬度(水煮沸后可除去的硬度)和永久硬度(水煮沸后不可除去的硬度)。
(4)含氮化合物：包括有機(jī)氮、蛋白氮，氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮。
有機(jī)氮、蛋白氮↑：水體新近受到明顯的有機(jī)性污染。
氨氮↑：新近人畜糞便污染。
亞硝酸鹽氮↑：水體正在自凈。
硝酸鹽氮↑：陳舊性污染已自凈完畢，也可能為地質(zhì)因素所致。
(5) 溶解氧DO：指溶解在水中的氧含量。與氧分壓和溫度(↓,DO↑)有關(guān)。DO是評(píng)價(jià)水體有機(jī)物污染及自凈程度的間接指標(biāo)。
(6)★化學(xué)耗氧量COD：指在一定條件下，用強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化水中有機(jī)物所消耗的氧量。它是測(cè)定水體中有機(jī)物含量的間接指標(biāo)，代表水體中可被氧化的有機(jī)物和還原性無(wú)機(jī)物的總量。
(7)★生化需氧量BOD：指水中有機(jī)物在有氧條件下被需氧微生物分解時(shí)消耗的溶解氧量。
以20℃培養(yǎng)5日后，1L水中減少的溶解氧量為5日生化需氧量(BOD/5 )。它是評(píng)價(jià)水體污染狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。清潔水生化需氧量一般小于1mg/L。BOD由于能反映水體中微生物分解有機(jī)物的實(shí)際情況，在水體污染及治理中常用。
(8) 氯化物
(9) 硫酸鹽
(10)☆總有機(jī)碳TOC和總需氧量TOD：前者指水中全部有機(jī)物的含碳總量，后者指1升水中可氧化物質(zhì)在一定條件下氧化所消耗氧的毫升數(shù)。
(11)有害物質(zhì)：Hg 、 Cd、 Cr、 As、 Pb、酚、氰化物等
3.☆微生物學(xué)性狀指標(biāo)
指示菌：具有代表微生物污染總體狀況的菌種稱為指示菌。 地表水的指示菌選用細(xì)菌總數(shù)和總大腸菌群。
細(xì)菌總數(shù)：指1毫升水樣在普通瓊脂培養(yǎng)基中，經(jīng)37℃24小時(shí)培養(yǎng)所生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落總數(shù)。作為水被生物性污染的參考指標(biāo)。生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):≯100 CFU/ml(CFU菌落形成單位)
總大腸菌群：一群需氧和兼性厭氧革蘭氏陰性無(wú)芽孢桿菌,在37℃ 24小時(shí)培養(yǎng)能使乳糖發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。分耐熱大腸菌群(存在人及溫血?jiǎng)游锛S便又稱糞大腸菌群，37℃、44.5℃、
能生長(zhǎng)繁殖,使乳糖發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，是人、畜糞便污染水體的指示菌，提示可能有腸道 病菌存在)和大腸菌群(存在于自然環(huán)境，37℃生長(zhǎng), 44.5 ℃不生長(zhǎng))
·生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB 5749—2006)不得檢出總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希氏菌(MPN/100mL或CFU/100mL)
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