2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境衛(wèi)生學重點總結(jié)：水體衛(wèi)生

　　三.水體的污染源和污染物

　　1.★水體污染(water pollution)是指人類活動排放的污染物進入水體，其數(shù)量超過了水體的自凈能力，使水和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價值，造成水質(zhì)惡化，乃至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。

　　2.水體污染源：工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)污水(DDT、六六六)和其他(油船事故等)。

　　★水體富營養(yǎng)化(eutrophication)：當湖泊、水庫水接納過多含磷、氮的污水時，使藻類等浮游生物大量繁殖，使水中有機物↑、溶解氧↓、水質(zhì)惡化的現(xiàn)象稱之。水體富營養(yǎng)化已成為我國淡水湖泊的重要污染類型。由于占優(yōu)勢的浮游生物的顏色不同，水面往往呈現(xiàn)紅色、綠色、藍色等，這情況出現(xiàn)在淡水中時稱水華，發(fā)生在海灣時叫赤潮。發(fā)生在地下水成肥水。

　　3.水體污染物：

　　①物理性污染物：熱污染和放射性污染。

　�、诨瘜W性污染物：無機物(重金屬、氮、磷、酸、堿等);有機物(苯、苯酚、有機磷農(nóng)等)。

　�、凵�物性污染物(病原體、藻類等)

　　四.水體的污染、自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸

　　1.地下水中污染物的含量反映的是地表水前期的污染狀況。如有機氯農(nóng)藥很多地區(qū)出現(xiàn)地下水高于地表水的情況。

　　2.★水體自凈(self-purification)是指水體受污染后，污染物在水體的物理、化學和生物學作用下，使污染成分不斷稀釋、擴散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復到污染前的狀況。廢水進入水體后，污染與自凈過程幾乎同步進行，排污口以污染為主，下游水域自凈↑污染↓，輕度污染的下游以自凈過程為主。

　　①水體自凈的機制(初始階段以物化為主，后期以生物凈化為主)

　　a物理凈化：通過混合、稀釋、沉降、揮發(fā)、逸散等改變污染物的濃度分布。不減少污染物的絕對量，但很大程度上幫助化學、生物凈化過程的進行。可造成二次污染。

　　b化學凈化：由于進入水體的污染物與水中成分發(fā)生化學作用，致使污染物濃度降低或毒性消失的現(xiàn)象。包括分解與化合、酸堿中和作用和氧化還原作用、光氧化反應等等。

　　c生物凈化：生物通過它們的代謝作用分解水中污染物，使其數(shù)量減少，直至消失。此作用在地表水自凈作用中最為重要且最為活躍，是水體的主要凈化途徑。。

　　★氧垂曲線的意義：Cp點為溶解氧的最低點，在此點之前，耗氧作用大于復氧作用，水中溶解氧逐漸降低，水質(zhì)逐漸惡化。Cp點以后，復氧作用大于耗氧作用，溶解氧逐漸恢復，水質(zhì)逐漸好轉(zhuǎn)。Cp點溶解氧含量大于地表水衛(wèi)生標準規(guī)定的數(shù)值(4mg/L)，表明廢水中耗氧有機物的排放未超過水體的自凈能力;反之則水質(zhì)嚴重惡化、變黑發(fā)臭

　　★水體的復氧過程：微生物分解有機物、消耗溶解氧的同時，空氣中的氧可通過水面不斷溶解補充到水中，水生植物的光合作用釋放的氧也補充到水體稱水體的復氧過程。

　　五.水體污染的危害(*)

　　1.生物性污染的危害

　�、偎�體病原生物污染的危害：細菌性疾病、病毒性疾病、原蟲性疾病。

　�、谒�體富營養(yǎng)化的危害：影響水的感官性狀, 水質(zhì)出現(xiàn)異臭異味;水中DO 急劇下降，魚貝類缺氧死亡;藻類能產(chǎn)生麻痹性毒素、神經(jīng)性毒素并在貝類體內(nèi)富集，食用貝類可發(fā)生中毒;有的藻類毒素具有致癌性 , ★微囊藻毒素( MC ) 是已發(fā)現(xiàn)的最強的肝癌促進劑。

　　2.化學性污染的危害(xz)

　　①汞：來源于工業(yè)企業(yè)、含汞農(nóng)藥、使用口腔醫(yī)院污水等。

　　水俁病：長期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性甲基汞中毒。

　　②酚：細胞原漿毒物，低(高)濃度時導致蛋白質(zhì)變性(沉淀)。具有內(nèi)分泌干擾作用。

　　③多氯聯(lián)苯PCBs：由一些氯置換聯(lián)苯分子中的氫原子形成的化合物�；瘜W穩(wěn)定性、熱穩(wěn)定性、絕緣性、低可燃性、低電導率。因具有長期殘留性、生物蓄積性、半揮發(fā)性和高毒性，被認為是一類廣泛存在的持久性有機污染物(POPs),可通過食物鏈發(fā)生生物富集。

　　危害：食物鏈的生物放大作用-----蓄積人體脂肪組織急性中毒表現(xiàn)(米糠油事件)：皮膚損害(色素沉著、氯痤瘡);肝臟損害動物實驗具有致癌性、為人類可能致癌物內(nèi)分泌干擾物---雌激素樣作用, 致生殖和發(fā)育障礙

　�、茑彵蕉�甲酸酯PAEs：有較高的生物富集性，是典型的內(nèi)分泌干擾物。

　　3.物理性污染的危害：

　�、佟顭嵛廴荆褐饕獊碜园l(fā)電廠的冷卻水。

　　危害：水中化學反應速度加快, 有毒物毒性增加;水溫增高, DO下降, 影響魚類生長;

　　改變可改變水域中原生魚種;水溫增加, 使藻類繁殖增加, 加速富營養(yǎng)化。

　�、诜派湫晕廴� ：水中放射性物質(zhì)可通過水生食物鏈的生物放大作用進入人體。

　　相關(guān)推薦：

　　2013執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案專題　　真題及答案交流

　　2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢通知　 成績查詢免費短信提醒

　　2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格標準發(fā)布通知