2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點總結(jié)：大氣衛(wèi)生

　　三.大氣污染對人體健康對影響

　　Ⅰ★大氣污染對健康的直接危害WD：

　　急性危害、慢性危害、心血管疾病(與顆粒物污染有關(guān))、肺癌(砷、BaP)

　　1.急性危害：環(huán)境污染物在短時間大量進入環(huán)境，使得暴露人群在較短時間出現(xiàn)不良反應(yīng)。可分為煙霧事件和生產(chǎn)事故。

　　·★煙霧事件：分煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件(WD區(qū)別，XZ或TK)

　�、倜簾熜�(coal smog)：倫敦?zé)熿F事件、馬斯河谷煙霧事件、多諾拉煙霧事件

　　產(chǎn)生主要大氣污染物為：煙塵、SO2以及硫酸霧。

　�、凇锕饣瘜W(xué)型(photochemical smog)：由汽車尾氣中的氮氧化合物(NOx)和揮發(fā)性有

　　機物(VOCs)在日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成刺激性很強的淺藍

　　·生產(chǎn)事故

　　印度博帕爾農(nóng)藥廠異氰酸甲酯泄露;切爾諾貝利核電站事故;重慶開縣天然氣井噴事故

　　2.☆慢性危害：環(huán)境中有害因素以低濃度、長時間反復(fù)作用于機體所產(chǎn)生的危害.

　　①影響呼吸系統(tǒng)功能(COPD)②心血管疾病 ③↓免疫功能 ④引起變態(tài)反應(yīng)(變應(yīng)性鼻炎)

　�、虼髿馕廴緦�健康的間接危害

　　1.☆溫室效應(yīng)：大氣中的某些氣體能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對地球起到保溫作用。這些氣體稱溫室氣體如：CO2、CH4、N2O和CFCs等。危害：生物媒介傳染病增加;暑熱相關(guān)疾病增加;過敏性疾病發(fā)病率增加;洪水、干旱、森林火災(zāi)等增加。

　　2.臭氧層破壞：消耗臭氧層的主要有N2O、CCL4、CH4以及CFCs，要限制以上氣體的排放。

　　危害：皮膚癌、白內(nèi)障機會增多;免疫抑制;皮膚老化。

　　氯氟烴：制冷劑破壞臭氧分子，形成臭氧空洞;噴霧劑(殺蟲劑、發(fā)膠);發(fā)泡劑(塑料)

　　3.☆酸雨：降水的PH值小于5.6就是酸雨，我國屬于硫酸型酸雨，酸雨主要是煤和石油燃燒向大氣排放SO2和NOX氣體，這些氣體可被熱形成的氧化劑或光化學(xué)產(chǎn)生的自由基氧化轉(zhuǎn)變?yōu)榱蛩岷拖跛帷?/P>

　　危害：

　�、侪h(huán)境：土壤、水體和植物危害，腐蝕建筑物、金屬材料;

　�、谌祟惤】涤绊� a.酸雨沉降前期:急慢性呼吸道損害;

　　b.酸雨沉降后期 :水土酸化→有毒金屬溶出增加

　　4.★大氣棕色云團(ABC)：是指區(qū)域范圍的大氣污染物，包括顆粒物、煤煙、硫酸鹽、硝酸鹽、飛灰等。ABC的棕色就是黑炭、飛灰、土壤粒子以及二氧化氮等對太陽輻射的吸收和散射所致。

　　①氣溶膠對光的衰減作用常用氣溶膠光學(xué)厚度(AOD)來表示。

　�、凇顰BC熱點區(qū)是指年平均人為AOD超過0.3，且吸收性氣溶膠對氣溶膠光學(xué)厚度的貢獻超過10%的地區(qū)。

　　③★危害：ABC的多種組分對人群健康可直接產(chǎn)生不良影響。

　　ABC中的顆粒物可吸收太陽的直射或散射光，影響紫外線的生物學(xué)活性。

　　大氣污染還能降低大氣能見度，使交通事故增加。

　　ABC的組分影響人體健康、世界水資源、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生態(tài)系統(tǒng)，威脅人類生存環(huán)境。

　　Ⅲ我國的大氣質(zhì)量標準：《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》(GB3095-2012)

　　1.功能分區(qū)：一類區(qū)為自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)和其他需要特殊保護的地區(qū);

　　二類區(qū)為居住區(qū)、商業(yè)交通居民混合區(qū)、文化區(qū)、工業(yè)區(qū)和農(nóng)村地區(qū)。

　　2.分級：一級標準(風(fēng)景區(qū));二級標準(居民區(qū));三級標準(工業(yè)、交通區(qū))

　　3.標準分級：

　　一級標準：為保護自然生態(tài)和人群健康，在長期接觸情況下，不發(fā)生任何危害影響的空氣質(zhì)量要求。上述第一類區(qū)執(zhí)行一級標準。

　　二級標準：為保護人群健康和城市、鄉(xiāng)村的動、植物，在長期和短期接觸情況下，不發(fā)生傷害的空氣質(zhì)量要求。上述第二類區(qū)執(zhí)行二級標準。

　　1h平均濃度：是指任何1h污染物濃度的算術(shù)平均值。其限值：是指任何1h內(nèi)平均濃度的最高容許值。適用于：能使人或動植物在短期內(nèi)出現(xiàn)刺激、過敏或中毒等急性危害的物質(zhì)。確保接觸者在短期內(nèi)吸入該物質(zhì)而不致于產(chǎn)生上述任何一種急性危害的上限值。

　　24h平均濃度：是指一個自然日24h平均濃度的算術(shù)平均值，也稱為日平均濃度。其限值是指任何一個自然日24h平均濃度的最高容許值。

　　年平均濃度：是指一個日歷年內(nèi)各日平均濃度的算術(shù)平均值，其限值是指任何一個日歷年內(nèi)各日平均濃度的算術(shù)均值的最高容許值。

　　4.★大氣污染物濃度表示法：重量濃度(mg/m3);體積濃度ppm(ml/ m3)mg/m3=ppm×M/22.4

　　5.大氣污染物排放標準：指煙囪口排放的廢氣中污染物質(zhì)的容許排放濃度

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