2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)考試流行病學輔導：傳播機制

　　病原體在長期演化過程中不但適應在機體的一定部位發(fā)育、繁殖，并且也適應在宿主機體外的自然條件下暫時存活，爾后再侵入一個新宿主，循此世代綿延，以維持病原體作為一個生物種的存在。此種更換宿主的過程，在流行病學中稱為傳播機制(mechanism of transmission)。

　　各種傳染病的傳播機制可概括為三個階段：

　　①病原體自宿主機體排出;

　�、诓≡�體停留在外界環(huán)境中;

　　③病原體侵入新的易感宿主體內。

　　傳播機制的第一階段與病原體在宿主體內定位有關。例如，痢疾及霍亂的病原體是經口進入體內而定位于腸道，之后，經過繁殖，病原體從定位處隨糞便排出。傳播機制的第二階段是第一階段的繼續(xù)，它直接受第一階段的制約，間接受病原體在體內定位的影響。例如，痢疾及霍亂的病原體均定位于腸道，它們都隨糞便排出體外，但霍亂弧菌在小腸粘膜寄生，痢疾桿菌在大腸粘膜上寄生，由于定位的細微差別，兩種病原體被排出的頻率及隨同的排泄物性質又有不同。