2012年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肥大性齦炎早期癥狀

　　根據(jù)發(fā)病年齡、部位、典型的牙齦形態(tài)及色澤質(zhì)地的變化，有齦袋形成，不難診斷。

　　本病在臨床上早期表現(xiàn)以牙齦的炎癥性腫脹為主，稱為肥大性齦炎(hypertrophic gingivitis)。多發(fā)生于上、下頜前牙的唇側(cè)牙齦，其主要特點(diǎn)是牙齦呈深紅或暗紅色，松軟光亮，探之易出血。齦緣肥厚，齦乳頭呈球狀增生，甚至可蓋過(guò)部分牙面，使齦溝深度超過(guò)2mm，但結(jié)合上皮的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，形成齦袋或假性牙周袋。

　　病程較長(zhǎng)的患者，牙齦的炎癥程度減輕，顏色變淺或接近正常，探診出血亦減輕。齦乳頭和齦緣呈堅(jiān)韌的實(shí)質(zhì)性肥大，質(zhì)地較硬而有彈性。此時(shí)病理變化以牙齦上皮和結(jié)締組織的增生為主，炎癥浸潤(rùn)較局限，有大量的成纖維細(xì)胞和新生的膠原纖維束。故稱為增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)。X線片顯示無(wú)牙槽骨吸收，或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。

　　因牙齦的增生肥厚使其失去正常的生理外形，缺乏自潔作用，牙頸部易堆積菌斑和軟垢，齦袋內(nèi)細(xì)菌滋生，可有膿性分泌物，如按壓齦袋表面，可有溢膿現(xiàn)象。自覺(jué)癥狀較輕，有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺(jué)。