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07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點(diǎn)精析二【生物化學(xué)】

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第十五章  血液生化
    【考綱要求】
    1.血液的化學(xué)成分:①水和無機(jī)鹽;②血漿蛋白質(zhì)。
    2.血漿蛋白質(zhì)分類、來源及功能。
    3.紅細(xì)胞的代謝:①血紅素的合成;②成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.合成血紅素的基本原料是甘氨酸、

琥珀酰輔酶A、Fe2+。
    2.ALA合成酶是血紅素合成的限速酶。
    3.蠶豆病的病人G-6-P-D缺陷。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.大多數(shù)成年人血紅蛋白中珠蛋白組成是
      A. ξ2ε2
      B. α2ε2
      C. α2γ2
      D. α2β2
      E. α2δ2
    答案:D
    2.合成血紅素的原料是
      A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
      B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
      C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
      D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+
      E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+
    答案:B
第十六章  肝膽生化
    【考綱要求】
    1.肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用:①肝臟生物轉(zhuǎn)化的概念和特點(diǎn);②生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)類型及酶系;③影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素。
    2.膽汁酸代謝:①膽汁酸化學(xué);②膽汁酸代謝;③膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)。
    3.膽色素代謝:①游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì);②膽色素的肝腸循環(huán)。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型:①氧化反應(yīng);②還原反應(yīng);③水解反應(yīng);④結(jié)合反應(yīng)。
    2.參與結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)有葡萄糖醛酸(UDPGA供給)、硫酸基(PAPS供給)、甲基(SAM供給)、乙;ㄒ阴oA供給)。
    3.膽汁酸鹽是膽汁的主要成分。膽汁內(nèi)的膽汁酸是以膽汁酸鈉鹽或鉀鹽形式存在。
    4.膽色素包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。
    5.膽紅素與清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。
    6.未結(jié)合膽紅素又稱間接(反應(yīng))膽紅素。
    7.膽紅素-葡萄糖醛酸為結(jié)合膽紅素,在肝細(xì)胞內(nèi)生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。
8.結(jié)合膽紅素又稱直接(反應(yīng))膽紅素。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.膽汁中含量最多的有機(jī)成分是
      A.膽色素
      B.膽汁酸
      C.膽固醇
      D.磷脂
      E.粘蛋白
    答案:B
    2.不屬于初級(jí)結(jié)合型膽汁酸的是
      A.甘氨膽酸
      B.甘氨脫氧膽酸
      C.牛磺鵝脫氧膽酸
      D.;悄懰
      E.甘氨鵝脫氧膽酸
    答案:B
    3.膽汁酸合成的限速酶是
      A.1-α-羥化酶
      B.12-α-羥化酶
      C. HMCCoA還原酶
      D. HMGCoA合酶
      E.7-α-羥化酶
    答案:E
    4.下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是
      A.非消化期無膽汁分泌
      A.消化期只有膽囊膽汁排入小腸
      C.膽汁中含有脂肪消化酶
      D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽
      E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收
    答案:D
    5.完全性阻塞性黃疸時(shí),正確的是
      A.尿膽原(-)尿膽紅素(-)
      B.尿膽原(+)尿膽紅素(-)
      C.尿膽原(-)尿膽紅素(+)
      D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)
      E.糞膽素(+)
答案:C

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