2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(基礎綜合)筆試大綱
一、生物化學
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2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(內(nèi)科學)復習筆記匯總
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考點 易混淆考點必背
| 單 元 | 細 目 |
要 點 |
| 一、蛋白質(zhì)的結構與功能 | 1.氨基酸與多肽 |
（1）氨基酸的結構與分類 （2）肽鍵與肽鏈 |
| 2.蛋白質(zhì)的結構 |
（1）一級結構概念 （2）二級結構—α螺旋 （3）三級和四級結構概念 | |
| 3.蛋白質(zhì)結構與功能的關系 | （1）蛋白質(zhì)一級結構與功能的關系 （2）蛋白質(zhì)高級結構與功能的關系 | |
| 4.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì) | 蛋白質(zhì)變性 | |
| 二、核酸的結構與功能 | 1.核酸的基本組成單 位—核苷酸 |
（1）核苷酸分子組成 （2）核酸（DNA和RNA） |
| 2.DNA的結構與功能 |
（1）DNA堿基組成規(guī)律 （2）DNA的一級結構 （3）DNA雙螺旋結構 （4）DNA高級結構 （5）DNA的功能 | |
| 3.DNA變性及其應用 |
（1）DNA變性和復性的概念 （2）核酸雜交 | |
| 4.RNA結構與功能 |
（1）mRNA （2）tRNA （3）rRNA | |
| 三、酶 |
1.酶的催化作用 |
（1）酶的分子結構與催化作用 （2）酶促反應的特點 （3）酶-底物復合物 |
| 2.輔酶與酶輔助因子 |
（1）維生素與輔酶的關系 （2）輔酶作用 （3）金屬離子作用 | |
| 3.酶促反應動力學 |
（1）Km和Vmax的概念 （2）最適pH值和最適溫度 | |
| 4.抑制劑對酶促反應 的抑制作用 |
（1）不可逆抑制 （2）可逆性抑制 | |
| 5.酶活性的調(diào)節(jié) |
（1）別構調(diào)節(jié) （2）共價修飾 （3）酶原激活 （4）同工酶概念 | |
| 6.核酶 | 核酶的概念 | |
| 四、糖代謝 |
1.糖的分解代謝 |
（1）糖酵解的基本途徑、關鍵酶和生理意義 （2）糖有氧氧化的基本途徑及供能 （3）三羧酸循環(huán)的生理意義 |
| 2.糖原的合成與分解 |
（1）肝糖原的合成 （2）肝糖原的分解 | |
| 3.糖異生 |
（1）糖異生的基本途徑和關鍵酶 （2）糖異生的生理意義 （3）乳酸循環(huán) | |
| 4.磷酸戊糖途徑 |
（1）磷酸戊糖途徑的關鍵酶和重要的產(chǎn)物 （2）磷酸戊糖途徑的生理意義 | |
| 5.血糖及其調(diào)節(jié) |
（1）血糖濃度 （2）胰島素的調(diào)節(jié) （3）胰高血糖素的調(diào)節(jié) （4）糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié) | |
| 五、生物氧化 |
1.ATP與其他高能化合物 |
（1）ATP循環(huán)與高能磷酸鍵 （2）ATP的利用 （3）其他高能磷酸化合物 |
| 2.氧化磷酸化 |
（1）氧化磷酸化的概念 （2）兩條呼吸鏈的組成和排列順序 （3）ATP合酶 （4）氧化磷酸化的調(diào)節(jié) | |
| 六、脂類代謝 |
1.脂類的生理功能 |
（1）儲能和供能 （2）生物膜的組成成分 （3）脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用 |
| 2.脂肪的消化與吸收 |
（1）脂肪乳化及消化所需酶 （2）一脂酰甘油合成途徑及乳麇微粒 | |
| 3.脂肪的合成代謝 |
（1）合成的部位 （2）合成的原料 （3）合成的基本途徑 | |
| 4.脂肪酸的合成代謝 |
（1）合成的部位 （2）合成的原料 | |
| 5.脂肪的分解代謝 |
（1）脂肪動員 （2）脂肪酸β-氧化的基本過程 （3）酮體的生成、利用和生理意義 | |
| 6.甘油磷脂代謝 |
（1）甘油磷脂的基本結構與分類 （2）合成部位和合成原料 | |
| 7.膽固醇代謝 |
（1）膽固醇的合成部位、原料和關鍵酶 （2）膽固醇合成的調(diào)節(jié) （3）膽固醇的轉化 | |
| 8.血漿脂蛋白代謝 |
（1）血脂及其組成 （2）血漿脂蛋白的分類及功能 （3）高脂蛋白血癥 | |
| 七、氨基酸代謝 |
1.蛋白質(zhì)的生理功能及營養(yǎng)作用 | （1）氨基酸和蛋白質(zhì)的生理功能 （2）營養(yǎng)必需氨基酸的概念和種類 |
| 2.蛋白質(zhì)在腸道的消化、吸收及腐敗作用 | （1）蛋白酶在消化中的作用 （2）氨基酸的吸收 （3）蛋白質(zhì)的腐敗作用 | |
| 3.氨基酸的一般代謝 |
（1）轉氨酶 （2）氨基酸的脫氨基作用 （3）α-酮酸的代謝 | |
| 4.氨的代謝 |
（1）體內(nèi)氨的來源 （2）氨的轉運 （3）體內(nèi)氨的去路 | |
| 5.個別氨基酸的代謝 |
（1）氨基酸的脫羧基作用 （2）一碳單位的概念、來源、載體和意義 （3）甲硫氨酸循環(huán) （4）苯丙氨酸和酪氨酸代謝 | |
| 八、核苷酸代謝 |
1.核苷酸代謝 |
（1）兩條嘌呤核苷酸合成途徑的原料 （2）嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物 （3）兩條嘧啶核苷酸合成途徑的原料 （4）嘧啶核苷酸的分解代謝產(chǎn)物 |
| 2.核苷酸代謝的調(diào)節(jié) |
（1）核苷酸合成途徑的主要調(diào)節(jié)酶 （2）抗核苷酸代謝藥物的生化機制 | |
| 九、遺傳信息的傳遞 |
1.遺傳信息傳遞概述 | 中心法則 |
| 2.DNA的生物合成 |
（1）DNA生物合成的概念 （2）DNA的復制 （3）逆轉錄 （4）DNA的損傷與修復 | |
| 3.RNA的生物合成 |
（1）RNA生物合成的概念 （2）轉錄體系的組成及轉錄過程 （3）轉錄后加工過程 | |
| 十、蛋白質(zhì)生物合成 |
蛋白質(zhì)生物合成的概述 |
（1）蛋白質(zhì)生物合成的概念 （2）蛋白質(zhì)生物合成體系和遺傳密碼 （3）蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學的關系 |
| 十一、基因表達調(diào)控 |
1.基因表達調(diào)控的概述 |
（1）基因表達的概念及基因表達調(diào)控的意義 （2）基因表達的時空性 （3）基因的組成性表達、誘導與阻遏 （4）基因表達的多級調(diào)控 （5）基因表達調(diào)控的基本要素 |
| 2.基因表達調(diào)控的基本原理 |
（1）原核基因表達調(diào)控（乳糖操縱子） （2）真核基因表達調(diào)控（順式作用元件、反式作用因子） | |
| 十二、信息物 質(zhì)、受體與信號轉導 |
1.細胞信息物質(zhì) |
（1）概念 （2）分類 |
| 2. 受體 |
（1）受體分類和作用特點 （2）G蛋白 | |
| 3.膜受體介導的信號轉導機制 |
（1）蛋白激酶A通路 （2）蛋白激酶C通路 （3）酪氨酸蛋白激酶通路 | |
| 4.胞內(nèi)受體介導的信號轉導機制 | 類固醇激素和甲狀腺素的作用機制 | |
| 十三、重組DNA技術 | 1.重組DNA技術的概述 | （1）重組DNA技術相關的概念 （2）基因工程的基本原理 |
| 2.基因工程與醫(yī)學 |
（1）疾病相關基因的發(fā)現(xiàn) （2）生物制藥 （3）基因診斷 （4）基因治療 （5）遺傳病的防治 | |
| 十四、癌基因與抑癌基因 | 1.癌基因與抑癌基因 |
（1）癌基因的概念 （2）抑癌基因的概念 |
| 2.生長因子 |
（1）生長因子的概念 （2）生長因子的作用機制 | |
| 十五、血液生化 |
1.血液的化學成分 |
（1）水和無機鹽 （2）血漿蛋白質(zhì) （3）非蛋白質(zhì)含氮物質(zhì) （4）不合氮的有機化合物 |
| 2.血漿蛋白質(zhì) |
（1）血漿蛋白質(zhì)的分類 （2）血漿蛋白質(zhì)的來源 （3）血漿蛋白質(zhì)的功能 | |
| 3.紅細胞的代謝 |
（1）血紅素合成的原料、部位和關鍵酶 （2）成熟紅細胞的代謝特點 | |
| 十六、肝膽生化 |
1.肝臟的生物轉化作用 |
（1）肝臟生物轉化的概念和特點 （2）生物轉化的反應類型及酶系 （3）影響肝臟生物轉化作用的因素 |
| 2.膽汁酸代謝 |
（1）膽汁酸的化學 （2）膽汁酸的代謝 （3）膽汁酸代謝的調(diào)節(jié) | |
| 3.膽色素代謝 |
（1）游離膽紅素和結合膽紅素的性質(zhì) （2）膽色素的腸肝循環(huán) |
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