執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心：執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范

第二章 處方調(diào)劑

　　第七條 處方調(diào)劑包括處方審核、處方調(diào)配、復(fù)核交付和用藥交待。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，無醫(yī)師處方不得調(diào)劑處方藥。

　　處方調(diào)劑應(yīng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，以及基本醫(yī)療保險制度等各項(xiàng)規(guī)定。

　　第八條 處方審核包括處方的合法性審核、規(guī)范性審核和適宜性審核。

　　第九條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對處方的合法性進(jìn)行審核，包括處方來源、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、處方類別。

　　執(zhí)業(yè)藥師對于不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

　　第十條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對處方的規(guī)范性進(jìn)行審核，包括逐項(xiàng)認(rèn)真檢查處方前記、正文和后記是否完整，書寫或印制是否清晰，處方是否有效，醫(yī)師簽字或簽章與備案字樣是否一致等。

　　執(zhí)業(yè)藥師對于不規(guī)范處方，不得調(diào)劑。

　　第十一條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對處方的適宜性進(jìn)行審核，包括：

　　(一)規(guī)定必須皮試的藥品處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

　　(三)劑量、用法和療程的正確性;

　　(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;

　　(五)是否有重復(fù)給藥;

　　(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用、配伍禁忌;

　　(七)是否有特殊人群用藥禁忌，如：妊娠及哺乳禁忌、兒童禁忌、老年人禁忌等;

　　(八)其他用藥不適宜情況。

　　對于存在用藥不適宜情形的處方，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，要求確認(rèn)或者重新開具處方;不得擅自更改或者自行配發(fā)代用藥品。

　　第十二條 處方審核合格后，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)依據(jù)處方內(nèi)容正確調(diào)配藥品，調(diào)配時應(yīng)做到：

　　(一)按照處方上藥品順序逐一調(diào)配;

　　(二)藥品配齊后，與處方逐條核對藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法用量，并準(zhǔn)確書寫標(biāo)簽;

　　(三)對貴重藥品及麻醉藥品等需按規(guī)定登記;

　　(四)同一患者持二張以上處方時，應(yīng)逐張調(diào)配，以免發(fā)生差錯;

　　(五)調(diào)劑時應(yīng)防范易混淆藥品的調(diào)配差錯，如名稱相近或音似、包裝外形相似及同品多規(guī)格的藥品等;

　　(六)調(diào)配好的藥品應(yīng)在外包裝上分別貼上用藥標(biāo)簽，內(nèi)容包含：姓名、用法、用量、貯存條件等;

　　對需要特殊儲存條件的藥品應(yīng)加貼醒目標(biāo)簽提示患者。

　　第十三條 調(diào)配中藥飲片時，分劑量應(yīng)當(dāng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的方法。有先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要求的，應(yīng)當(dāng)另行單包并注明用法。

　　調(diào)配好的中藥飲片包裝袋均應(yīng)注明患者姓名、劑數(shù)、煎煮方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

　　第十四條 中草藥處方中的貴重飲片、醫(yī)療用毒性飲片須雙人復(fù)核調(diào)配，調(diào)配完畢后雙人確認(rèn)簽字并登記賬冊。

　　第十五條 交付前，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)核對調(diào)配的藥品是否與處方所開藥品相同、數(shù)量相符，有無錯配、漏配、多配。

　　第十六條 交付時，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)核實(shí)交付對象，按處方順序?qū)⑺幤分饌�交與患者、患者家屬或看護(hù)人，并按處方醫(yī)囑(必要時可參考藥品說明書)進(jìn)行用藥指導(dǎo)。對于沒有行為能力的患者，應(yīng)向家屬或看護(hù)人進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。基本內(nèi)容應(yīng)包括：

　　(一)藥品名稱及數(shù)量;

　　(二)用藥適應(yīng)證;

　　(三)用藥劑量：首次劑量和維持劑量。必要時需解釋劑量如何折算、演示如何量取等;對于“必要時”使用的藥品應(yīng)特別交代一日最大限量;

　　(四)用藥方法：日服次數(shù)或間隔時間、療程，特別是有特殊要求(時辰要求、日劑量頓服、用前振搖、不能與某種藥物同服等)的用藥，應(yīng)做特別交待，必要時在用藥標(biāo)簽中標(biāo)注;

　　(五)預(yù)期藥品產(chǎn)生藥效的時間及藥效維持的時間;

　　(六)忘服或漏服藥物的處理辦法，關(guān)注患者的用藥依從性;

　　(七)藥品常見的不良反應(yīng)，如何避免及應(yīng)對方法;

　　(八)自我監(jiān)測藥物療效的技巧;

　　(九)如何避免同時使用的其他藥物或特殊食物所致的相互作用以及生活方式的建議。

　　第十七條 處方調(diào)劑應(yīng)實(shí)行藥品調(diào)配與復(fù)核交付雙人核對制度，急診、夜班等特殊情況可另行特殊規(guī)定。

　　執(zhí)業(yè)藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

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