[38-40]
A.阿托品 B.東莨菪堿
C.山莨菪堿 D.后馬托品
E.哌侖西平
38.中毒時(shí),有中樞興奮作用的藥物是
39.有中樞抑制作用的藥物是
40.對(duì)胃酸分泌抑制作用強(qiáng)的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案: A,B,E
解 析:本組題考查的是M
膽堿受體阻斷藥的作用特點(diǎn)。對(duì)胃酸分泌抑制作用強(qiáng)的藥物是哌侖西平。阿托品治療量對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用不明顯,隨劑量增大可出現(xiàn)延腦呼吸中樞興奮和大腦興奮,中毒劑量產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)興奮以至驚厥,嚴(yán)重中毒 由興奮轉(zhuǎn)入抑制,出現(xiàn)昏迷,東莨菪堿小劑量即有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用。
66、
[41-42]
A.去甲腎上腺素 B.多巴胺
C.麻黃堿 D.腎上腺素
E.可樂定
41.與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭的藥物是
42.治療上消化道出血應(yīng)選用的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A
解 析:本組題考查的是腎上腺素受體激動(dòng)藥。多巴胺小劑量時(shí)激動(dòng)多巴胺受體,使腎血管舒張,增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率,排鈉利尿,可與利尿藥合用治療急性腎衰竭。NA適當(dāng)稀釋后口服,因局部收縮食道及胃粘膜血 管,可達(dá)止血目的。
67、
[43-45]
A.氟哌啶醇 B.丙米嗪
C.芬太尼 D.氯氮平
E.苯海索
43.用于治療抗精神病藥引起的錐體外系反應(yīng)的藥物是
44.用于治療抑郁癥的藥物是
45.幾無錐體外系反應(yīng)的抗精神病藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案: E,B,D
解 析:本組題考查的是抗精神失常藥的相關(guān)知識(shí)。氯氮平特異性阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)的D4 亞型受體,而對(duì)黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)的D2 和D3亞型受體幾無親和力,故而幾乎無錐外體系反應(yīng),而抗精神病藥正是阻斷 黑質(zhì)一紋狀體的D2受體,使紋狀體中的DA功能減弱,膽堿功能占優(yōu)勢而產(chǎn)生錐外體系反應(yīng),可用中樞性膽堿受體阻滯藥苯海索或DA 釋放藥金剛烷緩解。
68、
[46-47]
A.洋地黃毒苷 B.地高辛
C.阿托品 D.哌替啶
E.考來烯胺
46.能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是
47.具有明顯肝腸循環(huán)的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案: C,A
解 析:本題考查各藥物的藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是阿托品。地高辛主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄,少量經(jīng)腎小管分泌及重吸收,而洋地黃毒苷與地高辛不同,主要由肝代謝, 吸收后部分經(jīng)膽道排泄入腸再吸收,形成肝一腸循環(huán)。
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