文章責編：zhaojuanjiayou
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第二節(jié) β受體阻滯藥
一、β1、β2受體阻滯藥：普納洛爾：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機能亢進。
第十一章 局部麻醉藥
普魯卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。
丁卡因：作用比普強10倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤麻醉。
利多卡因：為普的2倍，穿透力強，作用快強。還用于治療心率失常。都可用。
布比卡因：比利多卡因強3-4倍。用于浸潤、傳導、硬膜外麻醉。
第十二章 鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥
地西泮： 作用： 巴比妥類： 不良反應
1、 抗焦慮; 1、眩暈困倦、精神運動不協(xié)調。
2、 鎮(zhèn)靜催眠; 2、過敏感反應。
3、 抗驚厥抗癲癇; 3、依賴性。
4、 中樞肌肉松馳; 4、輕度抑制呼吸。
5、 增加其他中樞抑制藥的作用�！ �5、肝藥酶誘導作用，加速自身和其他藥物代謝。
苯巴比妥(長效)、戊巴比妥、異戊巴比妥(中效)、司可巴比妥(短效)、硫噴妥(超短效)(其他：水合氯醛，格魯米特，溴化鈉，溴化鉀，三溴片)
第十三章 抗癲癇藥
苯妥英鈉：鈉通道阻滯藥，減少鈉內流，抑制高頻放電的發(fā)生和擴散，對小發(fā)作無效。
作用：1、抗癲癇 不良反應： 1、局部刺激
2、三叉神經痛 2、神經系統(tǒng)
3、抗心律失常 3、造血系統(tǒng)(巨幼紅細胞貧血)
4、過敏反應
卡巴西平：對精神運動性發(fā)作最有效。
苯巴比妥：除對小發(fā)作無效外，其余都有效。抑制中樞，不作首選。靜注控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。
撲米酮：對大發(fā)作和局限性發(fā)作優(yōu)于苯巴比妥。對精神運動性發(fā)作不如卡馬西平。
乙琥胺：治療小發(fā)作的常用藥�！”焖徕c：廣譜擴癲癇藥。
地西泮和勞拉西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。
第十四章 抗精神失常藥
氯丙嗪：口服易吸收，有刺激深部肌注。
作用：1、中樞神經系統(tǒng)：(1)抗精神病作用;(2)鎮(zhèn)吐作用強;(3)對體溫調節(jié)的影響;
(4)加強中樞抑制藥的作用; (5)對錐體外系的影響。
2、植物神經系統(tǒng)： -受體阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉。M膽堿受體阻滯。
3、內分泌系統(tǒng)：乳腺患者禁用。
不良反應：1、中樞抑制癥狀：嗜睡淡漠;M受體阻滯癥狀口干便秘，體位性低血壓。
2、錐體外系反應：(1)帕金森綜合癥;(2)靜坐不能;(3)急性肌張力障礙。
3、過敏反應：
4、急性中毒：
米帕明：作用：1、中樞神經系統(tǒng)：正常人服用鎮(zhèn)靜，抑郁病人服用精神振奮，情緒提高。
2、植物神經系統(tǒng)：M受體阻滯作用。
3、心血管系統(tǒng)：引起降壓，心律失常，對心肌有奎尼丁樣抑制作用。
抗抑郁藥另有：地昔帕明、阿米替林、多塞平、米安色林、諾米芬新、曲唑酮、馬普替林。
抗躁狂癥藥：碳酸鋰
第十五章 抗帕金森病藥
帕金森綜合癥是紋狀體內多巴胺不足，乙酰膽堿功能相對亢進。機理為補充多巴胺或增強多巴胺功能，亦可降低乙酰膽堿的作用。
第一節(jié) 擬多巴胺類藥
一、左旋多巴：本身無藥理活性，進入中樞脫羧成多巴胺后起治療作用。
作用：1、抗帕金森病;2、心血管作用(直立性低血壓); 3、內分泌作用(減少催乳素)
不良反應：1、胃腸道反應 2、心血管反應(低血壓)3、不自主異常動作 4、精神障礙。
禁與單胺氧化酶抑制劑，麻黃堿、利血平及擬腎上腺素藥合用。維生素B6是多巴胺脫羧酶輔基，可增強左旋多巴的外周副作用。
二、左旋氨基酸脫羧酶抑制劑：
卡比多巴：外周脫羧酶抑制劑。單獨使用無藥理作用，是左旋多巴的重要的輔助藥。
芐絲肼：外周多巴脫羧酶抑制劑。芐絲肼與左旋多巴1：4配合成美多巴。
三、金剛烷胺：原是抗病毒藥，有抗帕金森病作用。直接激動多巴胺受體及較弱的抗膽堿作用。
四、麥角類多巴胺激動劑：溴隱亭、培高利特、氨基麥角林、麥角乙脲。
第二節(jié) 膽堿受體阻滯藥
苯海索(安坦)：對中樞紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用。
其他有：卡馬特靈、苯扎托品、比哌立登，普羅吩胺、二乙嗪。
第十六章 鎮(zhèn)痛藥
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