第 1 頁:最佳選擇題 |
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三、綜合分析選擇題(共20題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中,只有1個最符合題意)
材料題根據(jù)以下材料,回答91-93題
患者,男,65歲,久咳不已,短氣乏力,痰多清稀,食納減少,腹脹便溏,足面浮腫,苔白舌淡,脈細弱。根據(jù)臟腑辨證,回答以下問題。
91[單選題] 該病應辨證為
A.心肺兩虛
B.心脾兩虛
C.心腎不交
D.肺脾兩虛
E.肝火犯肺
參考答案:D
參考解析:肺脾兩虛證臨床常見久咳不已,短氣乏力,痰多清稀,食納減少,腹脹便溏,甚則足面浮腫,苔白舌淡,脈細弱。故答案選D。
92[單選題] 辨證要點是既有咳喘,納少,腹脹便溏,又兼見
A.陰虛
B.陽虛
C.氣虛
D.氣滯
E.血虛
參考答案:C
參考解析:肺脾兩虛證一般以咳喘,納少,腹脹便溏為主,伴見氣虛癥狀為辨證要點,故答案選C。
93[單選題] 根據(jù)八綱辨證,該證屬于
A.表證
B.虛證
C.熱證
D.寒證
E.陽證
參考答案:B
參考解析:表證以起病急、病程短,有發(fā)熱惡寒的癥狀為辨證要點;虛證以癥狀表現(xiàn)為不足、虛弱為辨證要點;熱證以熱為主,功能活動亢進為辨證要點;寒證以寒為主,以功能減退為辨證要點;陽證以以見熱象為辨證要點。該患者癥狀有短氣乏力、脈細弱等虛象,故答案選B。
材料題根據(jù)以下材料,回答94-96題
患者,男,65歲,排尿不暢3年,加重1個月,小便點滴而出,腰酸無力,頭暈耳鳴,神氣怯弱,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細無力。
94[單選題] 應診為
A.淋證
B.虛勞
C.癃閉
D.消渴
E.陽痿
參考答案:C
參考解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。淋證是指以小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,小腹拘急引痛為主癥的病證。消渴癥見多飲、多食、多尿;虛勞以氣血陰陽不足為主要表現(xiàn);陽痿指男子性功能障礙。故答案選C。
95[單選題] 辨證為
A.膀胱濕熱
B.肺脾氣虛,水道不利
C.濕熱瘀阻
D.腎陽衰憊
E.清氣不升,濁陰不降
參考答案:D
參考解析:癃閉的辨證有膀胱濕熱、濕熱瘀阻、腎陽衰憊三種證型。膀胱濕熱證的癥狀是小便點滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。濕熱瘀阻證的癥狀是小便點滴而下,或尿如細線,甚則阻塞不通,煩躁口苦,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,苔黃膩,脈澀。腎陽衰憊證的癥狀是小便不通,或點滴不爽,排尿
無力,頭暈耳鳴,神氣怯弱,腰酸無力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細或弱。故答案選D。
96[單選題] 方應選用
A.濟生腎氣丸
B.代抵當丸
C.八正散
D.杞菊地黃丸
E.補中益氣湯
參考答案:A
參考解析:腎陽衰憊證的治法為溫補腎陽,化氣行水。方劑可應用濟生腎氣丸(熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、肉桂、附子、車前子、牛膝)加減,中成藥可選桂附地黃丸、濟生腎氣丸、五子衍宗丸治療。故答案選A。
材料題根據(jù)以下材料,回答97-99題
患者,女,40歲,月經(jīng)漏下不止,經(jīng)血色暗伴有血塊已有2個月,小腹疼痛拒按,時見乏力倦怠,舌邊尖有瘀點,脈澀。
97[單選題] 對其應采用的治則是
A.祛邪
B.軼正
C.先祛邪后扶正
D.先扶正后祛邪
E.扶正與祛邪兼用
參考答案:C
參考解析:根據(jù)題干描述,為瘀血所致的崩漏證,瘀血不去,則崩漏難止,雖為邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時兼顧扶正反會助邪,這樣的病證應先祛邪而后扶正。故答案選C。
98[單選題] 此病辨證為
A.氣血兩虛
B.脾不統(tǒng)血
C.肝腎不足
D.瘀血阻絡
E.濕熱帶下
參考答案:D
參考解析:瘀血阻絡所致的崩漏證,癥狀為經(jīng)血非時而下,量多或少,淋瀝不凈,血色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗或有瘀點,脈澀或弦澀有力。符合題干描述,故答案選D。
99[單選題] 疼痛的臨床意義中瘀血疼痛常為
A.脹痛
B.重痛
C.刺痛
D.絞痛
E.灼痛
參考答案:C
參考解析:瘀血病癥的共同特點有疼痛、腫塊、出血。疼痛多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。刺痛即疼痛如針刺,是瘀血疼痛的特點之一,以胸脅、少腹、小腹、胃脘部出現(xiàn)為多。故答案選C。
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