2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》實(shí)戰(zhàn)仿真卷(1)

　　四、多項(xiàng)選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。錯(cuò)選、少選均不得分)

　　109[多選題] 奇經(jīng)八脈的作用是

　　A.進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系

　　B.加強(qiáng)五臟六腑間的聯(lián)系

　　C.參與人體生殖及腦髓功能的調(diào)節(jié)

　　D.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血

　　E.統(tǒng)帥全身絡(luò)脈

　　參考答案：A,C,D

　　參考解析：奇經(jīng)八脈主要有三個(gè)方面的作用：①進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。奇經(jīng)八脈在其循行的過程中，同十二經(jīng)脈的某些經(jīng)脈交叉銜接，從而緊密地溝通了各條經(jīng)脈之間的相互聯(lián)系。②調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。當(dāng)十二經(jīng)脈的氣血旺盛而有余時(shí)，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用，當(dāng)人體生理功能活動(dòng)需要或十二經(jīng)脈氣血不足時(shí)，則可由奇經(jīng)溢出，滲灌和供應(yīng)于全身組織，予以補(bǔ)充，發(fā)揮調(diào)節(jié)氣血的作用。③參與人體生殖及腦髓功能的調(diào)節(jié)。奇經(jīng)在循行過程中與腦、髓直接聯(lián)系，相互之間在生理和病理上均有一定的影響。故答案為ACD。

　　110[多選題] 腎氣不固證臨床可見

　　A.小便頻數(shù)清長

　　B.旱泄

　　C.男子滑精

　　D.五更泄瀉

　　E.小便不禁

　　參考答案：A,B,C,E

　　參考解析：腎氣不固證臨床表現(xiàn)常見滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數(shù)而清，甚則不禁，腰脊酸軟，面色淡白，聽力減退，舌淡苔白，脈細(xì)弱。一般以腎及膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)，故選項(xiàng)ABCE正確。其中D選項(xiàng)五更泄瀉為脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。故本題正確答案為ABCE。

　　111[多選題] 屬損其有余的治療方法是

　　A.清瀉陽熱

　　B.滋陰法

　　C.溫散陰寒法

　　D.益氣回陽固脫

　　E.補(bǔ)陽法

　　參考答案：A,C

　　參考解析：調(diào)整陰陽是臨床治療的根本法則之一，對于陰陽偏盛，即陰邪或陽邪過盛有余的病證，治當(dāng)采用損其有余之法。如陽熱亢盛的實(shí)熱證，應(yīng)治熱以寒，即用熱者寒之之法，以清瀉其陽熱;陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證，則應(yīng)治寒以熱。即用寒者熱之之法以溫散其陰寒。B選項(xiàng)滋陰法和E選項(xiàng)補(bǔ)陽法屬于補(bǔ)其不足之法，D選項(xiàng)益氣固脫之法是治療大出血時(shí)應(yīng)用。故答案為AC。

　　112[多選題] 郁證，證屬心脾兩虛的臨床表現(xiàn)

　　A.頭暈神疲

　　B.多思善慮

　　C.心悸膽怯

　　D.脅脹脘悶

　　E.胸部痞滿

　　參考答案：A,B,C

　　參考解析：郁證心脾兩虛證的癥狀為多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食少納呆，舌淡，脈細(xì)弱。故答案選ABC。

　　113[多選題] 風(fēng)熱蘊(yùn)肺型鼻淵常用的中成藥有

　　A.鼻炎康片

　　B.辛夷鼻炎丸

　　C.鼻炎片

　　D.鼻竇炎口服液

　　E.藿膽片

　　參考答案：A,B,C,D

　　參考解析：風(fēng)熱蘊(yùn)肺引發(fā)的鼻淵，癥見鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治法為祛風(fēng)清熱宣竅，可選用的中成藥有：鼻炎康片、辛夷鼻炎丸、鼻炎片、鼻竇炎口服液。藿膽片為膽經(jīng)郁熱鼻淵的中成藥選用。故答案為ABCD。

　　114[多選題] 可見于口瘡脾腎陽虛證的癥狀有

　　A.7腔潰瘍

　　B.口瘡疼痛較輕

　　C.腰膝冷痛

　　D.口渴心煩

　　E.大便秘結(jié)

　　參考答案：B,C

　　參考解析：口瘡脾腎陽虛證的癥狀有口瘡疼痛較輕，久難愈合，伴倦怠乏力，面色咣白，或少腹以下冷痛，小便清;檢查見口瘡色白或暗，周邊淡紅或不紅。舌淡苔白，脈沉遲。口腔潰瘍、口渴心煩及大便秘結(jié)為心脾積熱證的癥狀。故答案為BC。

　　115[多選題] 甘草不宜同放一斗架的飲片有

　　A.京大戟

　　B.芫花

　　C.甘遂

　　D.黨參

　　E.三棱

　　參考答案：A,B,C

　　參考解析：屬于配伍禁忌的藥物不能裝于一斗或上下藥斗中。甘草與京大戟、甘遂、芫花、海藻;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛都屬于配伍禁忌的藥物。故答案為ABC。

　　116[多選題] 不合理用藥的表現(xiàn)是

　　A.辨證把握不準(zhǔn)

　　B.用藥劑量失準(zhǔn)

　　C.療程長短失宜

　　D.服用時(shí)間不當(dāng)

　　E.違反用藥禁忌

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：臨床上經(jīng)常出現(xiàn)不合理用藥的案例，概括起來主要有以下幾種：①辨析病證不準(zhǔn)確，用藥指征不明確;

　�、诮o藥劑量失準(zhǔn)，用量過大或過小;③療程長短失宜，用藥時(shí)間過長或過短;④給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑;⑤服用時(shí)問不當(dāng)，不利于藥物的藥效發(fā)揮;⑥違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍;⑦禁忌：妊娠禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌及證候禁忌;⑧同類重復(fù)使用，因?qū)λ幬锏男阅懿皇�，或單純追求�?jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致同類藥重復(fù)使用;⑨亂用貴重藥品，因盲目自行購用，或追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致濫用貴重藥品。故答案為ABCDE。

　　117[多選題] 含鹽酸麻黃堿的中成藥有

　　A.蘇菲咳糖漿

　　B.消咳寧片

　　C.鎮(zhèn)咳寧糖漿

　　D.舒肺糖漿

　　E.消渴丸

　　參考答案：A,B,C,D

　　參考解析：中成藥蘇菲咳糖漿、舒肺糖漿中均含有的西藥成分為鹽酸麻黃堿、氯化銨;消咳寧片中所含的西藥成分為鹽酸麻黃堿、碳酸鈣;鎮(zhèn)咳寧糖漿中所含的西藥成分為鹽酸麻黃堿、酒石酸銻鉀;消渴丸中所含有的西藥成分為格列本脲。故答案為ABCD。

　　118[多選題] 含可水解鞣質(zhì)而具肝毒的中藥是

　　A.訶子

　　B.黃藥子

　　C.五倍子

　　D.石榴皮

　　E.白附子

　　參考答案：A,C,D

　　參考解析：鞣質(zhì)廣泛存在于各種植物中，一般分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明，縮合鞣質(zhì)的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害，而可水解鞣質(zhì)的毒性較高，是直接肝臟毒，長期大量應(yīng)用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、訶子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣質(zhì)，進(jìn)入機(jī)體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時(shí)可引起灶性肝細(xì)胞壞死。故答案為ACD。

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