2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》實戰(zhàn)仿真卷(1)

　　三、綜合分析選擇題(共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

　　材料題根據(jù)以下材料，回答91-92題

　　患者，女，25歲�？谏嗌�，心煩失眠，小便黃赤，尿道灼熱澀痛，口渴，舌紅無苔，脈數(shù)。

　　91[單選題] 其病位在

　　A.心、脾

　　B.小腸

　　C.膀胱

　　D.心、小腸

　　E.腎、膀胱

　　參考答案：D

　　參考解析：心與小腸互相影響傳變，如心火熾盛，可以循經(jīng)下移于小腸，引起小腸泌別清濁的功能失常，出現(xiàn)小便短赤、灼熱疼痛甚或尿血等癥，此即心火下移于小腸。反之，小腸有熱，也可循經(jīng)上擾于

　　心，出現(xiàn)心煩、口舌生瘡等癥。故答案選D。

　　92[單選題] 利小便即所以實大便治法的依據(jù)是

　　A.脾主運(yùn)化水液

　　B.小腸泌別清濁

　　C.腎主二便

　　D.膀胱貯尿排尿

　　E.肺主通調(diào)水道

　　參考答案：B

　　參考解析：小腸泌別清濁主要體現(xiàn)在三個方面：一是食糜經(jīng)過小腸消化，分別(泌別)為水谷精微和食物殘渣兩個部分;二是將清者即水谷精微吸收，并將濁者即食物殘渣傳輸于大腸;三是小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液，使無用的水液滲入了膀胱，故稱小腸主液。故答案選B。

　　材料題根據(jù)以下材料，回答93-94題

　　患者，男，57歲。平日心悸怔忡，神疲乏力，今晨突然心胸劇痛，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色蒼白，呼吸微弱，唇舌青紫，脈微欲絕。

　　93[單選題] 該患者屬

　　A.心陽虛證

　　B.寒凝心脈證

　　C.心氣虛證

　　D.痰瘀痹阻證

　　E.心陽虛脫證

　　參考答案：E

　　參考解析：心氣虛與心陽虛的共有癥狀為心悸，氣短，自汗，活動或勞累后加重。心氣虛的臨床表現(xiàn)，除上述共有癥狀外，兼見面色㿠白、體倦乏力、舌質(zhì)淡、舌體胖嫩，苔白，脈虛。故排除c。心陽虛證的臨床表現(xiàn)，除上述共有癥狀外，兼見形寒肢冷、心胸憋悶、面色蒼白，舌淡或紫暗脈細(xì)弱或結(jié)代。故排除A。如出現(xiàn)心陽虛脫，除有心陽虛的癥狀外，兼見大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱，脈微欲絕。故答案為E。寒凝心脈的臨床表現(xiàn)為胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脈沉遲或沉緊。故排除B。痰瘀痹阻的臨床表現(xiàn)為胸悶痛如窒，痛有定處，形體肥胖，肢體沉重，納呆痰多，舌色暗，苔濁膩，脈滑，或有結(jié)代。故排除D。故答案為E。

　　94[單選題] 舌色青紫多因何所致

　　A.陰寒內(nèi)盛

　　B.邪熱熾盛

　　C.陰液兩傷

　　D.血氣壅滯不暢

　　E.氣血不足

　　參考答案：A

　　試題難度：統(tǒng) 計：本題共被作答36次 ，正確率33% 。參考解析：望舌質(zhì)對于診查臟腑精氣盛衰存亡，判斷疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸，具有重要意義。望舌質(zhì)，主要是察其顏色、形態(tài)的異常。舌見紫色，主病有寒熱之分，淡紫或青紫濕潤，多因陰寒內(nèi)盛、血脈壅滯所致。故答案為A。

　　材料題根據(jù)以下材料，回答95-96題

　　患者泄瀉反復(fù)發(fā)作6年余，每于黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。根據(jù)病例回答以下問題。

　　95[單選題] 該患者應(yīng)診斷為

　　A.虛勞

　　B.腰痛

　　C.胃痛

　　D.泄瀉

　　E.嘔吐

　　參考答案：D

　　參考解析：該患者主要癥狀為泄瀉，故答案選D�；颊邲]有虛勞、腰痛、胃痛、嘔吐的癥狀，故可排除A、B、C、E選項。

　　96[單選題] 針對此證，應(yīng)采用的治法是A.消食導(dǎo)滯止瀉

　　B.溫腎健脾，固澀止瀉

　　C.疏肝健脾止瀉

　　D.健脾益氣.化濕止瀉

　　E.清熱除濕止瀉

　　參考答案：B

　　參考解析：泄瀉脾腎陽虛證的治法為溫腎健脾，固澀止瀉。A選項為泄瀉食傷腸胃證的治法。C選項不屬于泄瀉的治法。D選項為泄瀉脾胃氣虛證的治法。E選項為泄瀉濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的治法。故答案選B。

　　材料題根據(jù)以下材料，回答97-99題

　　患者，女，48歲。一年來不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　97[單選題] 此證應(yīng)辨為

　　A.陰血虧虛

　　B.心火熾盛

　　C.肝陽上亢

　　D.心脾兩虛

　　E.肝氣郁結(jié)

　　參考答案：A

　　參考解析：陰血虧虛主要表現(xiàn)為不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。故答案選A。B選項心火熾盛表現(xiàn)為不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。故排除B。C選項不屬于不寐的分型。D選項心脾兩虛表現(xiàn)為不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。故排除D。E選項肝氣郁結(jié)表現(xiàn)為不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，暖氣時作，或胸悶喜大息。舌苔薄白，脈弦。

　　98[單選題] 其治法應(yīng)為

　　A.滋陰養(yǎng)血

　　B.清心瀉火

　　C.健脾養(yǎng)心

　　D.平肝潛陽

　　E.疏肝解郁

　　參考答案：A

　　參考解析：陰血虧虛證治法應(yīng)為滋陰養(yǎng)血，故答案為A。清心瀉火為心火熾盛證的治法，故排除B。健脾養(yǎng)心為心脾兩虛證的治法，故排除c。平肝潛陽為肝陽上亢證的治法，故排除D。疏肝解郁為肝氣郁結(jié)證的治法，故排除E。

　　99[單選題] 治療宜選用

　　A.導(dǎo)赤散

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.柴胡疏肝散

　　D.天王補(bǔ)心丸

　　E.歸脾湯

　　參考答案：D

　　參考解析：天王補(bǔ)心丹可治療陰血虧虛證，故答案為D。朱砂安神丸可治療心火熾盛證，故排除A。龍膽瀉肝湯可治療肝陽上亢證，故排除B。柴胡疏肝散可治療肝氣郁結(jié)證，故排除C。歸脾湯可治療心脾兩虛證，故排除E。

　　材料題根據(jù)以下材料，回答100-103題

　　某中藥貯藏倉庫人員檢查時發(fā)現(xiàn)多種中藥飲片與中成藥發(fā)生蟲蛀、泛油、潮解、酸敗等現(xiàn)象。

　　100[單選題] 易吸潮變軟發(fā)黏的飲片是

　　A.當(dāng)歸

　　B.黨參

　　C.牛膝

　　D.天冬

　　E.芒硝

　　參考答案：D

　　參考解析：有些固體飲片，由于熔點較低，遇熱則發(fā)黏而粘結(jié)在一起，使原來形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象，如蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠、天冬、熟地等，故答案為D。

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