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2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》基礎(chǔ)練習(xí)題(1)

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  血脂異常

  微粒型非諾貝特的用量是( )

  A 0.2g,qd

  B 0.1g,tid

  C 0.6g,bid

  D 0.2g,tid

  E 0.2g,bid

  正確答案:A  

  答案解析:非諾貝特片每次0.1g,tid;微粒型非諾貝特每次0.2g,qd;吉非羅齊每次0.6g,bid;苯扎貝特每次0.2g,tid。

  可在每日任何固定時(shí)間服用的他汀類(lèi)藥物是( )

  A 洛伐他汀

  B 普伐他汀

  C 辛伐他汀

  D 氟伐他汀

  E 瑞舒伐他汀

  正確答案:E  

  答案解析:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類(lèi)藥物建議在晚間或睡前服用;而長(zhǎng)半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。

  治療高膽固醇血癥的首選藥物是()

  A 煙酸

  B 益多脂

  C 吉非貝齊

  D 考來(lái)替泊

  E 阿托伐他汀鈣

  正確答案:E  

  答案解析:他汀類(lèi)是治療TC類(lèi)高血脂的首選藥物

  以下藥物的給藥方法中,錯(cuò)誤的是( )

  A 考來(lái)烯胺5g tid

  B 煙酸緩釋劑1g qn

  C 苯扎貝特0.2g tid

  D 非諾貝特0.1g qd

  E 普羅布考0.5g qd

  正確答案:DE  

  答案解析:本題考查調(diào)血脂藥物的給藥方法。非諾貝特0.1g,tid或微粒型0.2g,qd。普羅布考0.5g bid。

  考來(lái)烯胺的降血脂作用機(jī)制是( )

  A 阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

  B 增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

  C 影響膽固醇的吸收

  D 減少胞內(nèi)CAMP含量

  E 增加胞內(nèi)CAMP含量

  正確答案:AC  

  答案解析:此題考查常用調(diào)脂藥物的作用機(jī)制,膽酸螯合劑(考來(lái)烯胺)為吸附膽固醇的樹(shù)脂,可阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收。

  糖尿病人群血脂管理正確的是()

  A 保持HDL-C目標(biāo)值在1.0mmol/L以上

  B 血清LDL-C水平應(yīng)控制在2.6mmol/L以下

  C 血清LDL-C水平應(yīng)控制在1.0mmol/L以下

  D 保持HDL-C目標(biāo)值在2.6mmol/L以上

  E 調(diào)脂治療可以顯著降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)

  正確答案:ABE  

  答案解析:糖尿病調(diào)脂治療可以顯著降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)。應(yīng)根據(jù)心血管疾病危險(xiǎn)程度確定LDL-C目標(biāo)水平。40歲及以上糖尿病患者(ASCVD高危人群)血清LDL-C水平應(yīng)控制在2.6mmol/L以下,保持HDL-C目標(biāo)值在1.0mmol/L以上。

  高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素()

  A 控制體重

  B 身體活動(dòng)

  C 限制飲酒

  D 戒煙

  E 避免吸入二手煙

  正確答案:ABCDE  

  答案解析:血脂異常的患者教育:控制體重、身體活動(dòng)、戒煙(包括避免吸入二手煙)、限制飲酒。

  心力衰竭

  治療心力衰竭的藥物不包括()

  A 利尿劑

  B 腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)抑制劑

  C β受體阻斷劑

  D 正性肌力藥物

  E 擬膽堿藥

  正確答案:E  

  答案解析:心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)抑制劑、β受體阻斷劑及正性肌力等藥物,按需要聯(lián)合用藥。

  心衰治療中能夠快 速控制體液潴留的藥物是()

  A 利尿劑

  B 阿托品

  C β受體阻斷劑

  D 腎上腺素

  E ACEI類(lèi)藥物

  正確答案:A  

  答案解析:利尿劑可消除水鈉潴留,有效緩解心力衰竭患者的呼吸困難及水腫,改善運(yùn)動(dòng)耐量。恰當(dāng)使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得成功的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)患者淤血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇起始劑量,根據(jù)患者對(duì)利尿劑的反應(yīng)調(diào)整劑量,體重以每天減輕0.5~1.0kg為宜。

  患者女性,40歲,既往有風(fēng)濕性心臟病史,近2年來(lái)出現(xiàn)勞力性呼吸困難,1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳痰、咯血,頭暈、心悸,不能平臥,查體:半臥位,口唇發(fā)紺,肺部濕性啰音。心臟體征:肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。該患者最可能的診斷為()

  A 支氣管哮喘

  B 大葉性肺炎

  C 急性左心衰竭

  D 急性心肌炎

  E 肺栓塞

  正確答案:C  

  答案解析:左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主,表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血;組織灌注不足及代償性心率加快所致的乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量降低、頭暈、心悸;腎血流量減少出現(xiàn)少尿、血尿素氮與肌酐升高。體征包括:①肺部濕性啰音,由于肺毛細(xì)血管壓增高,液體滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性啰音,可從局限于肺底部直至滿布全肺。②心臟體征,一般均有心臟擴(kuò)大及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的返流性雜音、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。

  患者女性,40歲,既往有風(fēng)濕性心臟病史,近2年來(lái)出現(xiàn)勞力性呼吸困難,1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳痰、咯血,頭暈、心悸,不能平臥,查體:半臥位,口唇發(fā)紺,肺部濕性啰音。心臟體征:肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。治療該患者可以選用下列哪種藥物()

  A 阿替洛爾

  B 西地蘭

  C 卡托普利

  D 硝普鈉

  E 硝苯地平

  正確答案:C  

  答案解析:在急性ST段抬高型心肌梗死的早期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療減少梗死面積,可降低發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。在急性心肌梗死后盡早使用ACEI/ARB、β受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑,特別是存在左心室收縮功能障礙的患者,可降低心力衰竭住院率和死亡率。

  患者女性,40歲,既往有風(fēng)濕性心臟病史,近2年來(lái)出現(xiàn)勞力性呼吸困難,1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳痰、咯血,頭暈、心悸,不能平臥,查體:半臥位,口唇發(fā)紺,肺部濕性啰音。心臟體征:肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。該藥的特征性不良反應(yīng)為()

  A 高血鉀

  B 心動(dòng)過(guò)緩

  C 快 速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

  D 體位性低血壓

  E 踝部水腫

  正確答案:A  

  答案解析:ACEI類(lèi)藥物開(kāi)始服藥和調(diào)整劑量后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及腎功能。調(diào)整到最 佳劑量后長(zhǎng)期維持,避免突然停藥。③注意事項(xiàng):既往有血管神經(jīng)性水腫(導(dǎo)致喉頭水腫)病史患者、妊娠期婦女、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。以下情況須慎用:a.血肌酐>221μmol/L或eGFR5.0mmo/L;c.癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg);d.左心室流出道梗阻(如主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病)。

 

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